건강사정- 머리Head, 귀Ear, 코Nose 검진

소개

간호에서 머리, 귀, 코의 검진내용 및 결과를 적은 레포트입니다.

많은 도움되시길 바랍니다 ^^

목차

1. Head
2. Ear
3) Nose

본문내용

제 3주 Head, Ear, Nose exam
실습일: 2학년 학번: 성명 검진대상자:
1. Head
hair; 분량, 분포상태, 빠진모양, 머릿결 등을 기록하고, 이의 알이 있는지 관찰하고 비듬과 구별한다.
검진 결과-> 대상자(은혜)는 hair의 분량이 적은 편이었고, 그중에서도 정수리 쪽이 아주 조금 숱이 적은 편이었다. 특별히 머리가 빠진 부분은 없었으며, 반곱슬이고, 염색을 한 경험이 있어 머릿결이 약간 상해있었다. 이의 알은 없었고, 비듬은 미미할 정도로 있었다.

두피: 비늘모양, 종기, 다른 질환을 관찰한다.
검진 결과-> 대상자의 비늘 모양은 한 방향이었고, 종기나 다른 질환은 없었다.
두개골: 전체적인 크기와 형태를 관찰하고, 기형, 혹, 압통이 있는지를 기록한다.
검진 결과-> 두개골의 크기는 크지도 작지도 않은 중간 정도였고, 앞쪽과 뒤쪽이 둥근, 짱구형이었다. 혹은 없었으며, 두개골을 손가락으로 눌러 보았을 때 압통도 없었다.
얼굴: 얼굴 표정을 보고, 양쪽이 대칭인가, 불수의 운동, 부종, 종양 등을 관찰한다.
검진 결과-> 대상자의 얼굴을 보았을 때, 왼쪽 눈의 쌍꺼풀이 더 컸고, 그로 인해 왼쪽 눈이 더 컸다. 턱도 왼쪽이 약간 더 큼을 관찰할 수 있었다.
피부: 피부를 관찰하고 색, 색소변화, 결, 두께, 털의 분포, 다른 병변을 관찰한다.
검진 결과-> 대상자는 피부색이 약간 노란편이고, 여드름 자국으로 인해 피부톤이 균일하지 않았다. 피부가 얇은 편이고, 털은 고르게 나 있었다. 여드름 외에는 다른 병변이 없었다.

2. Ear
이개; 이개와 주위에 기형, 혹 및 다른 병변을 관찰한다.
검진 결과-> 대상자는 이개와 그 주위에 기형이나 혹, 다른 병변이 없었다.
이통 시: 외이도 감염인지 중이염인지 감별
(대상자는 이통이 없었다.)
이도와 고막: 환자의 머리를 약간 반대쪽으로 숙이게 하고 이개를 꽉 부드럽게 잡고, 위로, 뒤로, 밖으로 잡아당긴다.

참고자료

· 없음