목차
1. 질병연구
2. 간호사정
3. 총괄적 소견
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
1) 질병연구
② 병태생리
요도 상부의 요로계는 정상적으로 멸균 상태로 요로감염을 예방해준다. 이 방어기전에는 연동운동으로 요를 방광으로 이동시키는 것과 요과 방광이행부의 능력, 방광을 완전히 비우는 것과 같은 정상 배뇨가 있다. 이러한 멸균 상태인 요로계의 감염은 대부분 세균으로 인하여 발생하며 예로는 장내세균인 Streptococci, enterococci, Staphylococcus가 있다.
선행요인으로는 대부분 도뇨관, 방광경 검사와 같은 요도계 기구 사용에 의한 것으로 감염이 되거나 소변을 정체시키는 요저류, 폐색, 요로결석도 요인이 될 수 있으며 성생활, 피임용 기구사용, 개인위생 수준에 따라 감염이 되기도 한다.
③ 증상 및 징후
하부 요로계 증상으로는 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨, 치골 상부 불편감, 혈뇨나 소변 감염으로 인한 탁한 소변을 보기도 한다. 오한이나 발열, 피로, 식욕부진과 같은 비특이적 증상을 나타낼 수 있는데 노인에게서는 잘 나타나지 않기 때문에 요로감염의 지표로서 신뢰하기 어렵다. 신우신염의 전형적인 증상으로 나타나는 늑골 척추각 압통은 이환된 쪽에서 현저하게 나타난다.
✠my patient: 피로, 식욕부진, 혈뇨, 소변감염으로 인한 탁한 소변
④ 치료
-진단검사
•전혈구 검사: 백혈구 증가, 미성숙한 중성구 증가
•혈액 배양검사, 소변 배양검사
•소변검사: 세균뇨, 농뇨, 혈뇨.
•초음파, CT
→ Lt. acute pyelonephritis
오른쪽 신장에 비해 왼쪽 신장이 비대해지고 신장 조직 곳곳에 조영이 잘 되지 않은 부위가 관찰되고, 신우의 경우도 염증으로 인해서 점막이 두꺼워지고, 많이 확장된 소견이 관찰됩니다.
-약물과 처치
•항생제 치료: 14-21일간 투여하며 치료 시작 48-72시간 안에 증상과 징후는 호전되기 때문에 약을 임의로 중단하는 경우도 있지만 중단해서는 안 된다. 또한 재발의 경우는 6주간 항생제 투여로 치료한다.
•경구로 수분섭취를 격려.
참고 자료
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher, 2015, 성인간호학 [상], 현문사
Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher, 2015, 성인간호학 [하], 현문사
이동숙 외 편저, 2016, 간호과정과 비판적 사고, 포널스
은영 외 편저, 2016생애 주기별 건강사정, 수문사
한컴오피스 
