[간호학 케이스] 보건소 케이스

소개

보건소케이스입니다.
심플하게 했구요.. 컨퍼런스때 교수님께 잘했다고 칭찬받았던 케이스입니다.
보시고 본인 케이스에 맞게 참고하세요^-^

목차

일반적 사항
가족사항
(1) 간호사정
(2)간호 진단, 및 계획
1. 진단 : 고혈압의 지식 부족과 관련된 불이행
2. 진단 : 근골격장애와 관련한 만성통증
3. 진단 : 활동 감소와 관련한 변비

본문내용

일반적 사항
․ 성명 : 장○○ ․ 연령 : 80세
․ 직업 : 무직 ․ 종교 : 없음
․ 교육정도 : 무 ․ 보험종류 : 건강보험
가족사항
성명 장××
성별 여
관계 본인
연령 80세
교육정도 .
직업 .
경제상태 하
종교 .
동거여부 .
건강문제 .
음주여부 .
흡연여부.
(1) 간호사정
①자가간호요구 사정
가. 일반적 자가간호요구
수분 : 양호하고 안전함
음식섭취 : 짠 음식을 선호, 불균형된 음식섭취를 하고 계심.
공기 : 자주 열어놓아 통풍이 잘됨.
배설 : 대변은 2-3일에 한번씩임. (힘을 많이 주어야함)
활동과 휴식 : 보조기구(지팡이)를 이용해서 야외활동 하심. 대부분의 활동은 거의 집에서 이루어진다.
고립과 사회적 상호작용 : 혼자 살고 계심, 가끔씩 이웃집 할머니가 다녀가심.
위험으로부터의 예방 : 고혈압/관절염에 대한 정확한 지식과 관리방법에 대해 모르심.
발달 및 기능 증진 : 건강문제에 대한 교육 욕구 있음.

나. 발달적 자가간호요구
혼자사시기 때문에 모든 일은 혼자 하심. 심리적으로 외로운 상태로 정서적인 지지가 필요하며 현재까지 보건소 정기관리군에 속함.

다. 건강이탈 자가간호요구
고혈압 관리를 제대로 하지 않고 있음(약을 자주 거름)
관절염에 대한 지식부족으로 관리 소홀.

②자가간호역량 사정
할머니께 고혈압에 대한 위험성과 방법을 제공하면 자가간호를 할 수 있는 잠재력이 있음.
할머니 스스로도 건강문제에 대한 교육 욕구 있음.
(2)간호 진단, 및 계획
1. 진단 : 고혈압의 지식 부족과 관련된 불이행
목표 : 처방된 치료계획에 대해 적극적으로 참여한다.
계획 :
ㆍ지식의 정도와 불이행의 요인을 사정한다.
ㆍ처방된 약물요법과 식이요법, 운동요법의 중요성을 교육한다.
ㆍ실생활에서 적용할 수 있는 실제적인 지침서를 제공한다.
-염분섭취의 제한이 필요.
하루 5gm이하로 먹는 것이 권장되는데, 한국인의 평균 하루 염분 섭취량은 대략10-15gm으로 현재보다 많이 싱겁게 먹도록 (중략..)
2. 진단 : 근골격장애와 관련한 만성통증
목표 : 통증이 완화된다.
계획 :
ㆍ통증부위에 온 요법을 시행
- 따뜻한 수건을 시간이 날 때마다 (중략..)
ㆍ올바른 앉은 자세에 대해 교육한다.
-쪼그리고 앉는 자세가 무릎을 펼 때보다 4-7배 아픈 다리에 (중략..)
ㆍ관절염 운동의 중요성에 대해 설명하고 시범해 보인다.
- 1. 대퇴사두근 근육 강화 운동에 대해 설명
“할머니! 누워서 하셔야 하는 운동이거든요. 누워보시겠어요? (중략..)
3. 진단 : 활동 감소와 관련한 변비

참고자료

· 없음