[간호학]정신과 실습 면담일지

소개

학교마다 양식이 다르긴 하겠지만,
우리 학교에서는 매일매일 환자와의 면담내용과 그 면담에 대한 분석, 그리고 그에 따른 SOAPIE를 도출하는 과제가 있습니다.
혹 다른 학교 간호학도들에게도 도움이 될까하여 3일간의 면담 기록을 올립니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. ^ㅡ^

목차

★면담기록
1. 면담 전 상황
2. 상호작용의 목적
3. 면담내용
4. 대상자 반응 분석
5. 치료적 의사소통 평가
★간호과정 기록
1. SOAPIE

본문내용

◎면담 전 상황
대상자는 아침 회진 때부터 표정이 어둡고 다른 사람의 눈을 쳐다보지 않고 이야기 하며 인사를 건넬 때 공격적이었음. 라포를 형성하기 위해 대상자 근처를 자주 지나가는데 그런 나를 대상자가 잠깐 이리 와보라고 불러 면담하게 됨.

◎상호작용의 목적
1. 대상자가 자신의 감정을 표현한다.
2. 자신의 감정에 대한 원인을 알고 이를 해결할 수 있는 방안을 탐색한다.
3. 대상자와 라포를 형성한다.

◎면담내용
Pt: 정말, 저도 빨리 치료받고 퇴원하고 싶은데, 그게 맘대로 잘 안 돼요.
SN: 그렇군요. 많이 속상하시겠어요.
Pt: 네. 속상해 죽겠어요. 있잖아요, 들어보세요. 제가요 오늘 간식이 나왔는데 아까 다 먹었거든요. 그래서 받아먹으려고 했는데요, 제 옆 자리에 있는 사람은 간식비가 없어서 간식 못 먹었거든요. 근데 제 옆에 옆 자리에 있는 할머니가 초코파이를 하나 먹으라고 주는 거예요. 그래서 먹으려고 하는데, 옆 자리에 있는 사람이 글쎄 `이 사람은 아까 먹었어요.` 그러는 거예요, 그러면 기분 나쁘죠? 그죠?
SN: 초코파이를 먹고 싶었나 보네요?
Pt: 그럼요, 난 아까 간식 먹었지만, 그래도 먹고 싶은데, 그 할머니가 나 준다는데 자기가 왜 그래요, 진짜... 학생 간호사님도 기분 나쁘겠죠? 진짜 기분 나쁘죠? 그쵸?
SN: 먹고 싶은데 그 사람의 말 때문에 못 먹은 거였다면 저도 기분이 나빴겠네요.

참고자료

· 1. 최신 임상간호 매뉴얼 2, 현문사,
· 2. 고성희, 김명애, 이영희, 김현경, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 3. 신경림 외22명, 성인간호학 문제중심학습 실습지침서, 정담미디어
· 4. 이정숙 외, 정신건강 간호학1/2, 현문사
· 5. 도복늠 외16명, 최신 정신간호학개론/각론, 정담미디어