[정신간호학]정신간호학case study

소개

정신간호학 case 입니다. 간호과정은 없습니다.
진단명은 정신분열증입니다.

목차

1. 간호사정
2. 각종 검사 및 결과
3. 약물
4. 병태생리

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 정보
․ 성명 : 권 ○ ○ (M/53)
․ 주소 : 부산시 진구 양정2동
․ 의학적 진단명 : schizophrenia paranoid type

2) 입원상태
․ 입원일자 : 2006. 2. 20
․ 입원횟수 : 정신과 입원은 처음임
․ 입원경로 : 응급실
․ 측정 : 혈압 - 120/80mmHg 맥박 - 84회
신장 - 172cm 체중 - 62.5kg

3) 병력
․ 입원동기 :주증상 - oral intake poor(독약망상), 횡설수설. 주변사람 의심, hallucination
발병일 - 06년 1월경부터 횡설수설하며 주변사람 의심하며 밥도 먹지 않고 식칼 3개 가지고 있는 등 이상 행동하여 경과 지켜보다가 호전 없 어 2.20일 129타고 강제 입원함
․ 입원경험 : 없음
․ 과거병력 : DM (+), 5~6년전(?) 당뇨 있다는 말은 들었으나 치료한적 없음
․ 최근투약내용 : 없음
․ 알러지 : 무

4) 개인력
․ 결혼 : 기혼 ․ 직업 : 현 무직. bus 운전기사 9년
․ 교육정도 : 전문대학 ․ 보호자 : 부인
․ 월수입 : 부인수입(가정 도우미) ․ 취미 : 없음
․ 평소성격 : 대인관계 없고 친구 없고 내성적
․ 수면양상 : poor. 거의 안잠 (자신 해칠까봐 불안해서)
․ 식사 : 거의 안먹음


5) 지각 ․ 인지상태
․ 입원결정 : 강제
․ 지남력 : 모두 (+)
․ 환각 : 의심(+), 환청(+)
․ 의식상태 : 명료

참고자료

· 1. 정신간호총론 상. 수문사. 김윤희 외. 2001
· 2. 정신간호학 상. 정담. 도복늠 외. 2004