[간호학]뇌출혈 케이스 스터디

소개

신경외과 실습을 할때
작성했던 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사

2. 간호진단
#1. 운동기능장애와 관련된 피부손상 위험성
#2. 가래와 관련된 호흡장애와 관련된 가스교환의 위험성
#3. 신경기능장애와 관련된 사회적 고립의 가능성

본문내용

Ⅲ. 본론
1. 간호사정

1) 일반적 배경

이 름 : 박OO 연 령 : 70 세 성 별 : 남
진단명 : ICH. IVH 입원일 : 11월 5일
수술명 - 수술일 -
정보 제공자 : 보호자, 간호기록지 사정일 : 11월 10일

2) 건강력

(1) 주호소

오른쪽 상반신과 하반신의 마비로 인해 거동의 불편함과 실어증으로 인한 불편함을 가 지고 있다.

(2) 현병력

2001년 12월 교통사고로 고관절 수술후 폐색전증으로 ICU 입원 치료 받으셨으며 그후 목발을 집고 다닐 정도로 건강하게 지내시다가 9월 28일 저녁 식사후 화장실을 다녀온후 전혀 움직이지 못하고 말을 못해 ER을 통해 intensive care 받기위해 ICU입원후 11월 5일 65NS 병동으로 입원하셨다. ICH, IVH 로 인한 오른쪽 마비가 있는 상태로 현제 침대에 누워서만 지내신다. 입원전까지 HTN를 가지고 있으셨으며 위 질환으로 인한 실어증이 있으시다.

(3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)

HT, 2001년 고관절 수술후 폐색전증
15년전부터 HTN약 복용.

(4) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)

HTN(아버지)

(5) 성장발달과업
노년기인 [ 통합성 대 절망감 ]의 단계 초기에 머물러 있다. 이 단계에서의 통합성은 인생을 그래도 인정하고 받아들여 인생에 대한 통찰과 관조로 자신의 유한성을 인정하고 죽음까지도 수용하는 것을 의미한다. 그렇지 못하면 인생의 짧음을 탓하고 불가능함에도 불구하고 다른 인생을 시도해 보려고 급급 한다. 급기야 생에 대한 절망에서 헤매게 된다.

참고자료

· 없음