[정신간호학]정신과적 응급 psychratic emergency

소개

정신간호학 실습으로 정신과 실습돌 때의 레포트입니다.
발표 후 um선생님께서 말씀하신 것 까지 다시 정리한 레포트입니다.
많은 도움되길 바랍니다.
정신과적 응급 psychratic emergency
1.정의
2.대상자를 만났을 때 일반 원칙
3.응급 처치 시 고려사항4.종류
(1)자살 기도(2)폭력(3)알콜중독(4)대정온제로 인한 부작용 (5)공황상태(Panic disorder) (6)조증(mania)(7)강간(rape)(8)약물중독(9)섬망(delirium)

목차

정신과적 응급 psychratic emergency
1.정의
2.대상자를 만났을 때 일반 원칙
3.응급 처치 시 고려사항
4.종류
(1)자살 기도(2)폭력(3)알콜중독(4)대정온제로 인한 부작용 (5)공황상태(Panic disorder) (6)조증(mania)(7)강간(rape)(8)약물중독(9)섬망(delirium)

본문내용

1.정의
ㆍ급한 처치를 하지 않으면 심각한 해를 일으킬 수 있는 정도의 사고, 과정, 행동의 장애를 말한다. 응급처치가 필요한 환자들은 행동이 몹시 과격하거나 반대로 행동이 전혀 행동이 없는 경우도 있다.
ㆍ일반적인 특성으로는 합리적으로 설명할 수 없는 큰 불편감, 선행사건에 비해 심한 행동 장애, 공포, 불안, 우울, 조증, 분노, 혼돈, 현실감 상실, 위축 등이 있다.
ㆍ일차적 관리는 응급검사로 정신상태 검사, 일반신체 검사, 신경학적 검사, 검사실 검사 등이 있다.

2.대상자를 만났을 때 일반 원칙
ㆍ즉각적 개입하여 정확한 사정과 관찰해야 함.
ㆍ환자가 가지고 있는 문제의 본질과 심각성 확인
-신체적, 심리적, 사회적인 접근이 필요
무슨 문제 때문에 정신 의학적 응급처치가 필요한가?
환자는 자신의 문제를 스스로 표현하는 가 혹은 거부하는 가?
동반자 가운데 누가 환자의 문제를 정확히 서술하는 가?
ㆍ조용하고 어둡지 않으면서 자신감 있는 태도로 대상자의 인권을 존중하며 자존심 상하지 않게 정직하고 진실한 모습을 보인다.
ㆍ대상자가 행동대신 말로써 자기 생각이나 감정을 표현하도록 도와준다.
ㆍ심폐소생술과 같은 응급 의학적 지식과 기술을 발휘한다.
ㆍ정신과적 응급환자의 내용상의 분석
-어떤 개인이나 단체가 사회적으로 이상한 행동을 가려내는 전문가에 의해서 환자의 행 동이 이상하다고 보아서 정신과적 감정이나 도움을 요청하는 것
-환자 또는 환자의 주위 사람들이 보았을 때 그 환자의 행동이나 그 행동의 결과가 갑자 기 달라졌다고 하는 것

(1)자살 기도→정신의학적으로 가장 응급한 상태임
1)의미
ㆍ정의 : 원인이 개인적이든 사회적이든 행위자가 자유의사로 자신의 목숨을 끊는 행위.
ㆍ자살은 궁극적인 자해행위 혹은 죽음의 시간과 환경을 조절하려는 시도일 수 있음
ㆍ자살은 의사소통의 한 방법이고 구원요청이며, 견딜 수 없는 상황으로부터 도피하고자 하여 긍정적인 대안을 회피하는 시각적 표식의 하나임
2)자살미수의 경우 환자의 의식, 무의식적 의도, 자살방법이 어떠한 것인지 고려해야 함
3)자살미수는 자살수행의 지표이므로 재 시도하여 성공적 수행의 가능성이 있다.
통계상 자살기도 결정 후 5명 중 4명은 평소와 다르게 행동한다고 보고됨
-급격한 위축행동
식사와 대화의 감소, 수면과 성욕의 감퇴
먼 여행을 떠나는 사람과 같음
심한 우울증 환자는 오히려 기분이 좋아짐 (자살을 결정하여 우울을 이완시키기 때문)

참고자료

· 이광자, 유숙자, 이소우 외 제5판 정신간호총론(2006) 수문사.
· 중앙일보 2004년 07월 11일