[정형외과]정형외과 환자의 간호

소개

정형외과 간호시 알아야할 골학. 골절과 치유과정및 원리
기타 사지 골절시 캐스트 방법과 수술요법

목차

Ⅰ. 분류(Classification)
Ⅱ. 골절치유의 생리적 기전
Ⅲ. 골절의 임상증상
Ⅳ. 골절의 치료
Ⅴ. 상지의 골절
..

본문내용

A. 피부
`일차 치유( primary healing )
: clean wound, granulation tissue 없이 1-2주내에 선상 반흔으로 치유
`이차 치유( secondary healing )
: dirty or infected wound, granulation tissue차이고 그 위를 skin이 cover .2cm이상의 wound epithelization 요하는 시간 : 6주 이상
B. 건 ( tendon ): tendon sheath 등의 주위 결합 조직의 증식으로 healing .주위 조직과 유 착이 심하여 early motion 요함.
C. 근육: 반흔 조직으로 치유
D. 인대 ( ligament ): 6주 후 강도 20 - 40% 회복
E. 신경: axon이 재생되어회복 .성장 속도 0.5-3mm( 평균 1mm )
F. bone : soft callus → hard callus
G. cartilage : 혈관 부재로 치유 미미.

1. 혈종형성(Hematoma Formation)
골절직후 골절부위에서 출혈이 생기고 염증성 삼출물이 생긴다. 골막과 근접주위 조직의 파괴된 혈관으로부터 출혈이 일어나 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변을 둘러싸고 골절의 갈라진 골편 사이를 채운다.

2. 육아조직 형성(Granulation Tissue Formation)
세포와 새로운 모세혈관들은 점차 혈종을 침범한다. 수일내(2～3일)에 혈종은 육아조직으로 대체된다. 손상후 이틀째에는 연조직 가골이 형성되면서 회복과정은 시작된다.

3. 가골형성(Callus Formation)
손상후 6～10일 경에는 육아조직이 변화하여 일시적 가골이 형성된다. 새로 형성된 연골과 골간질헤포는 연조직 가골을 통해서 퍼진다. 이 가골은 크고 정상적인 뼈의 직경보다 상당히 넓고 느슨하게 짜여진 뼈와 연골 덩어리이다.

4. 골화과정(OSSIFICATION)
원래 딱딱하고 단단한 뼈의 영구적인 진성가골은 칼슘염과 광물질 등의 침착에 의해 형성된다. 치료 기간은 3～10주로 이 사이에 가골은 뼈로 전환되며

참고자료

· 없음