[간호, 의학]정맥주사

최초 등록일
2006.06.07
최종 저작일
2005.06
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소개글

병원에서 정맥주사시 방법과 위험성 및 합병증 발생시 관련된 간호와 대처법
수혈의 종류및 합병증에대한 간호 및 설명,, 주의 사항

목차

1. 정맥 주사의 목적
2. 정맥내 투여의 종류
3. 정맥주사 선택시 고려점
4. 카테터 선택시 고려점
5. 정맥주사 관리
...

본문내용

2) IV therapy의 기간: 기간이 길어질수록 말초의 혈관부터 사용한다.
- 다음 주입시는 이전보다proximal을 사용하거나 다른 팔을 사용한다.
- 최소한 72시간동안 주사가 유지될 수 있는 혈관을 선택한다.
- 자극을 주지 않는 수액일 경우에만 손등에서 시작한다.
장기간의 약물/수액 주입이 필요할 경우 혈관 유지는 필수적이다.
<금기> Catheter 크기에 비해 너무 작은 혈관
3) 정맥의 상태: 부드러우면서 직선의 혈관이 가장 좋은 혈관이다. 손가락 끝으로 혈관 을 위아래로 살피면서 촉진한다.
-노인환자들은 dorsal metacarpal vein을 사용시 혈종(hematoma)이 쉽게 일어 남으로 좋지 않다.
- Hypovolemic peripheral vein collapse 가 큰 혈관보다 훨씬 빨리 일어난다.
<금기> 멍든 혈관, 빨갛게 부은 혈관, 이전에 감염된 근처의 혈관, 직전까지 사용하던 혈관근처 작고 얇은 정맥, 정맥주변 지지조직이 적은 곳, 딱딱하게 경화된 혈관
4) 하지정맥 사용제한: 심부정맥과 표재정맥이 연결되어 있어 혈전을 형성하여 폐색전 (pulmonary embolism) 가능성이 높다.
<금기> 성인의 경우 하지의 혈관 -일반적으로 발이나 다리의 정맥은 혈전성 정맥염의 위험이 크므로 잘 사용하지 않는다
5) 환자연령: 신생아는 지방이 적기 때문에 삽입부위가 제한적임. 주로 scalp, 손, 발과 전완에 사용한다.
6) 환자의 활동: Crutch나 walker를 사용하는 환자들은 손대신에 손목 위 부분에 삽입한다.
7) 기타 부위는 피한다
- 중요인접부위
- 굴절부위
- Arterio-Venous fistular나 shunt한 팔
- Dominant hand
- 질병이나 이전에 수술한 부위: 심한 흉터자리는 collagen fiber가 형성되어 있기 때문에 이 부위는 피한다.
- 유방절제술 환자: 임파정체와 임파절 절제로 인해 감염에 민감하기 때문에 피하며, 만약 다른 팔도 사용할 수 없을 때 이 팔을 사용한다.

4. 카테터 선택시 고려점

Hemodilution이 중요하다. 가능한한 작은 것을 사용한다.
크기는 수액의 점도 (viscosity) 에 따라 좌 우된다.
1) 카테터의 굵기: 혈관보다 가는 것을 선택한다.
2) 주입약물:고장액과 colloidal용액은 작은 캐뉼라를

참고 자료

없음

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