[간호학과]소화성 궤양

소개

궤양의 정의, 증상. 치료약물에 대해 설명되어 있음.

목차

1. 소화성 궤양(peptic ulcer)이란?

2. 소화성 궤양의 증상

3. 소화성 궤양의 치료 목적

4. 소화성 궤양의 원인에 따른 약물의 종류

1) H. pylori의 치료
2) 위산분비 억제제
3) 점막 방어벽 보호제 (mucosal barrier fortifiers)

5. 소화성 궤양의 치료원칙

6. 참고문헌

본문내용

1. 소화성 궤양(peptic ulcer)이란?

소화성궤양(peptic ulcer)이란 소화관 점막의 일부에 원형, 타원형 또는 선형의 궤양이 발생하는 질환이다. 소화성 궤양이라고 칭하는 이유는 강력한 소화력을 갖는 위액이 접촉하는 부위, 즉 식도 하부, 위 전정부, 십이지장의 근위부 , Meckel 게실 및 위장 봉합부위에 호발 하기 때문이다. 대부분 위, 십이지장 부위에서 발병하므로 일반적으로 십이지장 궤양(duodenal ulcer, DU)과 위궤양(gastric ulcer, GU)을 합쳐서 보통 소화성 궤양(Peptic ulcer Disease, PUD)라고 부른다.
병리학적으로는 위 및 장의 점막 부위에 궤양이 존재하는 경우에는 출혈성 미란(erosion), 또는 급성 표재성 궤양(acute superficial ulcer)이라고 한다. 표재성의 궤양은 점막근판(muscularis mucosa)에 달하고, 점막하 조직(submucosa)을 지나 근층(muscularis)에까지 달한 경우를 궤양(ulcer)이라 한다.


2. 소화성 궤양의 증상

소화성 궤양은 임상적으로 아무런 증상 없이 자연 치유가 되기도 하지만 대부분의 궤양 환자들은 속쓰림이나 신트림 등의 불편을 호소한다. 확진은 X-ray 나 내시경으로 하지만 환자 본인의 자각증상 만으로도 잠정적인 진단이 가능하다.
위궤양의 경우 자각증상으로 소화불량, 식욕부진, 오심, 구토, 식사 직후(식후 30분~2시간)에 나타나는 심와 명치, 심장부 말함,

부 동통을 호소한다. 십이지장 궤양의 경우는 신트림, 오심, 구토, 공복 시(식후3~6시간, 특히 새벽 공복시) 심와부 동통을 호소한다. 때로는 궤양 부위의 출혈로 인해 혈변(검은색 변)이 나오고 빈혈을 동반하기도 한다.
위, 십이지장궤양의 자각증상 중에 심한 동통이 나타나는 시간대가 서로 다른 것은 음식물의 섭취와 소화의 과정과 관계가 있기 때문이다. 섭취된 음식물은 식도의 연동운동을 거쳐 위장내로 이동되는데 이때 위에서 십이지장으로 통하는 관문인 유문(pylorus)이 닫히고, 위내에서의 소화과정이 진행된다. 각종 소화효소로 된 위액 중 펩신(pepsin)은 식사로 섭취된 거의 모든 종류의 단백질의 소화를 시킬 수 있는 단백질 분해 효소로 산성 조건하에서 가장 활성화되며, 이런 환경은 위액에 포함된 염산(HCl)에 의해 제공된다. 여러 가지 원인들로 인해 위궤양이 발생되면, 음식물이 위내에서 소화가 진행되고 있는 동안 궤양부위에도 펩신이 작용하여 소화를 시키고, 강산인 염산까지 작용해 격심한 동통이 발생하는 것이다.
위안의 음식물이 위액과 고르게 섞여 미즙(chyme)이 되어 유문 부위로 이동하면 유문이 열려 위 내용물이 장으로 이동하게 된다. 미즙의 유동성이나 음식물의 종류, 연령 등 여러 가지 인자에 따라 위 배출 시간이 달라지지만, 보통 식후 3~6시간이 지나면 완전한 위 공복이 이루어진다.

참고자료

· · 병태생리학 - 계축문화사 (2001년) p353~p357
· · 넷째판 성인간호학 下 Ⅱ - 수문사 p114~p136
· · 성인간호학 上 Ⅱ - 현문사 (1996년) p596~p607
· · 간추린 약리학 - 정문각 (2002년) p209~p216
· · 대한소화기학회 - http://www.gastrokorea.org
· → 약물치료
· · http://www.saytrue.com
· - 위장계 검사와 간호 → 소화성 궤양의 진단
· · http://angelpharm.co.kr/disease/pepticulcer.htm - 소화성궤양 개요
· · http://www.medcity.com/jilbyung/ulcer.html - 위궤양 의미
· · http://www.pinokio.or.kr/life/health/9.htm#4 - 소화궤양성 진단방법
· · http://www.medcity.com/jilbyung/sibigueyanghtml - 십이지장궤양