[아동간호]신생아 패혈증 sepsis 케이스 사례보고

소개

신생아실 케이스 스터디 입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
2. 대상자 선정 동기 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 신생아 패혈증(Sepsis)에 관한 문헌고찰
2. 간호사정
1) 모체 측 임신・산과력 (건대병원에서 출산한 것이 아니기 때문에 자세히 알 수 없었음)
2) 신생아 측 일반적 정보
3) 신체검진 (physical examination) : review of systems ( 5월 2일 MD에 실시 )
4) 검사소견 (이상소견위주)
3. 성장발달상의 특성
4. 투약
5. 간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

☺ 정 의
- 전신적 임상 증상과 함께 혈액 배양에서 나타나는 신생아기에 발생하는 세균성 감염증
- 아기가 처지거나 잘 안 먹으려 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 정의
* 건강한 신생아에게 가끔 나타나는 일과성 무증상적 균혈증과 감별 필요 - 균혈증 : 혈액 배양 검사에서 균이 검출되는 것을 일컬으며, 질병과 관계없이 일과성으 로 오거나(호흡기, 위장관 및 비뇨기에 기계사용으로 인함.) 다른 장기 에 발생한 침습성 세균 감염이 확산되어 발생
☺ 원 인 - 박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발
ㆍ조발형(early onset) 패혈증 : Group B streptococci(GBS)
산모의 생식기로부터 온 장내 세균(enteric bacteria)
ㆍ지발형(late onset) 패혈증 : GBS, herpes simplex virus(HSV), enterovirus, E. coli * 우리나라에서는 조발형 GBS 감염은 극히 드물며, 극저체중 출생아의 지발형 패혈증 의 가장 흔한 원인균은 candida, coagulase-negative staphylococci(CNS)등이 있다.

- 조기 파수 : 출산 24시간 이전에 파수 - 장기간의 진통 후 난산이나 출산 후 오랜 기간 소생술을 겪었던 아기 - 모체 감염 - 분만 중 양수나 질 분비물이 기도로 많이 들어간 경우 - 출생 후 젖이 기도로 들어간 경우 - 신생아실 또는 신생아 중환자실에서의 병원 내 감염 * 보통 첫 48시간 이내에 나타나며, 잘 치료받지 못할 경우 뇌막염으로 진행됨

☺ 증 상
ㆍ초기 증상 : 특이 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이며 큰 아이에서는 오한, 발열, 피로 등을 볼 수 있으나, 신생아는 무기력하고 식욕감퇴, 체중증가부진, 불안정 등의 증상이 흔하다.

ㆍ후기 증상 : 뇌부종, 후천성 호흡 곤란 증후군, 폐동맥 고혈압, 심부전, 신부전, 고빌리 루빈혈증, 간기능 효소치 증가를 나타내는 간세포성 질환, PT, PTT의 연 장, 패혈성 쇼크, 부신 부전증, 부신 출혈, 골수 부전(혈소판 감소증, 백혈 구 감소증, 빈혈)과 범발성 혈액 응고 장애 등이 있다.

참고자료

· · 아동간호학 김계순 외, 신광출판사, 1985년
· · 소아과학 홍창의, 대한교과서(주), 1997년 완전개정 6판
· · 아동간호학 김미예 외, 수문사, 1994년도 발행
· · 기본간호학 신광출판사 2001 저자 강규숙외
· · www.Druginfo.co.kr