[간호]PED(소아과) Case

소개

소아과 실습 레포트(케이스)

목차

1. 질병조사 : Allergic purpura

2. 자료수집
1) 간호정보 조사지(아동)
2) 건강과 관련된 정보

3. 신체검진

4. 수액 및 약물요법

5. 치료계획

6. 진단적 검사

7. 간호진단

본문내용

1. 질병조사; Henoch-Schonlein Purpura (Allergic purpura)
°정의
Henoch-Schonlein Purpura는 자반, 위장증세(Henoch purpura),관절증세(Schonlein purpura)
신 증세를 주 증세로 하는 질환으로서, 세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 소혈관의 혈관염으로 오는 전신성 혈관 장애이다.

°병인
정확한 원인은 확실하지 않다. 약 50%의 환자에서 상기도 감염이 선행되며 원인균으로는 streptococci, adenovirus, parvovirus, mycoplasma 등이 관련되어 있다는 보고도 있다. 일부는 알레르기성으로 오는 것으로 생각되나 대부분의 경우 무엇이 감작의 원인인지 알수 없는 때가 많다.

°증상
이 병은 영.유아가에서 흔히 볼 수 있는 자반증으로 2-8세에서 가장 많이 발생하며, 남아에게서 여아보다 2배나 더 많이 발생하고, 계절별로는 겨울에 잘 발생한다. 전형적인 증세로는 자반, 위장관 및 관절의 증세가 나타난다. 어떤 환자에서는 이러한 증세가 동시에 나타나는 수도 있으며 어떤 때에는 수주 또는 수 개월에 걸쳐 점진적으로 나타나는 수도 있다. 신장이 침범되는 수가 많다.
1) 피부 증상
발진은 처음에는 두드러기 모양으로 나타나 붉은 자반으로 되고, 차츰 퇴색하여 적갈색으로 되어 몇주 동안 계속된다. 자반의 분포가 특징적인데, 주고 궁둥이, 다리의 후면, 팔다리의 전면 등에 나타나며, 얼굴, 복부, 손바닥 ,발바닥 등에는 거의 없다. 두피에 심한 부종이 나타날 수 있다.
2) 복부 증상
Henoch에 의하여 기재된 복부 증상에 의하면 배꼽 근처에 심한 산통(colicky pain)이 오는 수가 많으며, 구토, 위장관 출혈을 동반하면서 나타나는 수가 있다. 이런 증상은 환자의 2/3에서 볼 수 있다. 때로는 복부 증상이 피부 증상보다 먼저 나타나는 수가 있다. 심한 복통 때문에 장중첩증이나 충수염으로 오인될 수 있다. 또, 간혹 장중첩증이 합병되는 수도 있고, 장천공이나 췌장염이 오는 수도 있다.
3) 관절 증상
Schonlein에 의하여 처음 주목된 관절의 증상으로는 관절의 동통, 종창이 있다. 환자의 2/3에서 볼 수 있다. 무릎과 발목에 가장 잘 나타나며 후유증은 남기지 않는다
4) 신 증상
신 증상으로는 육안적 또는 현미경적 혈뇨 단백뇨가 나타나는 수가 적지 않다. (환자의 25~50%) 심한 경우에는 핍뇨, 고혈압, azotemia를 초래할 뿐만 아니라 만성 신장염으로 되는 예도 잇다.
5) 신경계 증상
드물지만 심각한 결과를 초래하는 의식 장애, 경련, 마비 등의 신경 증상을 나타내는 수가 있다.

참고자료

· 없음