[신경계]두개내압 상승

소개

간호학생 실습시 필요한 자료입니다.

목차

1) 원인과 병태생리
2) 증상과 징후
3) 간호사정
4) 치료와 간호중재

본문내용

<두개내압 상승>

1) 원인과 병태생리
* 정상 두개내압 5-5mmHg
* 20mmHg 이상시 두개내압 상승
◎ 두개내압 증가의 원인
- 두개내 혈액량의 증가 (5%)
- 뇌척수액량의 증가 (10%)
- 공간 점유 병소 (85%)
☞ 두개골은 일정한 양의 혈액과 뇌척수액, 그리고 뇌조직을 포함하고 있는 단단한 폐쇄 된 공간이기 때문에 세 부분중 어느 하나라도 증가하게 되면 두개내압이 상승된다.
◎ 대처 보상기전
- 뇌척수액의 재배치
- 감량과 혈액향의 감량
- 뇌조직의변위 (직접적인 조직의 파괴가 일어나며 뇌 조직의 탈출이 일어나는데 흔히 뇌 의 천막과 대공에서 볼수 있다.)
☞ 원인 3가지 중에 한가지가 증가되면 나머지 두 가지가 양을 줄여 전체양과 압력은 일 정하게 하려는 노력이 있다. 이시기의 두개내압은 평균동맥압보다 낮아 뇌관류가 유지 되게 되지만 이러한 보상기전은 얼마 못 가서 뇌조직의 심한 손상으로 인해 부전에 빠 지게 되며 결국 환자는 죽고 만다.
◎ 뇌 조직과 혈액내의 이산화탄소 농도도 뇌혈류량 유지에 중요한 역할
- 뇌혈관은 자동 조절 기능이 있어 이산화탄소분압(PCO2)의 상승 → 뇌혈관 확장 → 뇌혈 류량 증가 → 두개내압 상승
- 산소분압(PO2) 상승 → 혈관수축 효과 → 두개내압 하강

참고자료

· 없음