[간호학][간호학] 골수이식과정, 합병증, 무균실 관리

소개

BMT 병동 실습 때 제출한 레포트입니다.

총 12 페이지에 달하는 내용으로 매우 충실하다고 자부합니다~

후회없으실 거예요~

목차

1. 골수 및 골수 검사

2. 혈액의 구성 성분
* 백혈구
* 적혈구
* 혈소판

3. 골수이식
* 조직적합성 검사
* 골수 이식 형태

4. 골수이식의 과정
* 수혜자 평가
* 공여자 평가
* 채취 절차

5. 골수이식 준비와 이식
* 수혈자 준비
* 골수 재주입

6. 골수이식 후 간호
* 일반적 고려사항
* 위장 합병증
* 신장, 비뇨기계 합병증
* 간 합병증
* 폐 합병증
* 숙주 질환

7. 무균실 관리
* air control system
* supplement control
* visitor control
* water
* 상주 직원

본문내용

Ⅱ. 혈액의 구성 성분

1. 백혈구 (White blood cell, Leukocyte)

백혈구 세포는 면역계 (immune system)의 주요 구성 요소이다. 기관(organ)과 세포가 힘을 합하여 감염과 다른 질환의 침입을 방지하여 개체를 방어하고 지키게 된다. 백혈구의 기능은 세균이나 바이러스 같은 이물질을 파괴하는 일이다. 만약 몸에 감염이 생기면 백혈구의 생산이 증가된다. 만약 피에 있는 백혈구의 수치가 비정상적으로 낮을 때(= leukopenia 라고 함)는 감염이 쉽게 된다. 그리고 감염에서 치유되기가 대단히 어렵다.

2. 적혈구 (Red blood cells)

적혈구 (erythrocytes)는 2 가지 중요한 기능이 있다. 혈색소 (헤모글로빈 hemoglobin) 라고 부르는 철(鐵)분이 함유된 단백질의 도움으로 산소(酸素 oxygen)를 허파에서 개체의 각 조직에 있는 세포에 공급하는 것이다. 우리는 먹는 음식물에서 힘을 공급받는데 산소의 도움이 필요하다. 그리고 다른 하나의 기능은 적혈구가 세포의 노폐물인 이산화탄소를 조직의 세포에서 허파로 옮겨 주는 일을 한다. 세포의 신진대사의 노폐물로 이산화탄소가 생기는 것이다. 혈액 중 적혈구나 헤모글로빈의 치수가 비정상적으로 낮은 경우를 빈혈 (anemia) 이라고 부른다. 빈혈은 약한 느낌, 현기증, 두통, 힘이 없거나, 숨이 차고 민감한 반응 등의 증세를 보인다.

3. 혈소판 (platelet)

혈소판은 몸에 상처가 났을 때 응괴(凝塊 피를 굳힘)를 만들어 지혈을 시키는데 도움을 준다. 혈소판이 비정상적으로 낮은 경우를 혈소판 감소증 (thrombocytopenia) 이라고 하는데 쉽게 피멍이 들고 몸에 상처가 났을 때 과다한 출혈이 오게 된다.


Ⅲ. 골수이식

골수이식은 중증 재생불량성 빈혈, 급성 골수성 백혈병, 급성 임파구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 골수이형성증후군등 악성 혈액 질환을 치료하는 방법으로, 먼저 환자의 병적 상태인 골수세포를 완전제거하기 위해 대량의 항암화학요법이나 전신방사선 조사를 실시하여 질병을 치료한 다음, 파괴된 환자의 골수기능을 회복시키기 위해 골수조직형이 일치하는 건강한 공여자의 골수세포를 채취하여 정맥내로 주입하여 환자의 골수내에 생착되어 정상적인 조혈기능을 하도록 하는 치료법이다.

1. 조직적합성 검사(histocompatibility)

HLA(Human leucoyte antigen)의 차이에 대한 면역학적 확인이 숙주이식거부에 대한 첫 번째 단계이다. HLA는 모든 인간의 핵을 가진 세포막 표면, 고체조직, 그리고 적혈구를 제외한 순환혈액세포에서 발견되는 단백질구조로 된 일련의 항원 복합단위이다. 이 유전적으로 전해지는 항원의 복합단위는 각 사람의 조직유형을 말해준다. 형제자매는 HLA항원을 구별하는 4가지 chance 중에서 하나를 갖는다. 이것은 allogeneic 골수 공혈자로서 적합성이 마련되는 것이다.

참고자료

· 없음