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[사회과학]노인소득보장정책

-노인소득보장 정책 -☆ 노인의 열악한 상황▶대부분 일정한 소득이 없다.▶생물학적 노화 → 건강유지를 위한 의료비 부담이 크다.▶대가족제도의 붕괴 → 핵가족의 급증 → 부모봉양의식 전통붕괴▶노동시장에서의 경쟁력 상실 → 정년퇴직☆ 한국 노인의 경제상태1. 취업률 : 일하는 노인 - 36.7%2. 수입 및 지출▶우리나라 60세 이상 노인의 26.8%가 월수입 70만원 이하의 열악한 경제상태에 있으며 44.5%의 노인이 월수입 20만원 이하의 영세성을 면하지 못하고 있는 실 정이다.▶연령이 증가할수록 지출항목에서 자신과 배우자의 생활비나 함께 사는 가족의 생활비의 비중이 줄어드는 반면에 자신의 약값, 의료비의 비중이 높아진다.3. 최저생계비와 빈곤가구▶ 생활 보호 대상자 노인 ? 부양의무자가 없거나 부양의무자가 있어도 부양능력 이 없는 65세 이상의 노인으로서 매년 정부에서 정하는 소득과 자산수준 이하이 어야 한다.? 노인들을 위한 소득보장: 노인의 빈곤에 대한 사회적인 차원의 대책으로서 국가나 사회가 노인들을 빈곤 상태에서 벗어날 수 있도록 최소한의 정기적인 소득을 확보해 주는 활동☆ 노인 소득 보장 정책1. 직접적 소득 보장제도▶사회보험, 공적부조, 사적연금/퇴직금2. 간접적 소득 보장제도▶경로 우대, 고용증진, 생업지원, 세제감면☆ 직접적 소득 보장제도1. 사회보험▶국민 연금과 특수직역에 속한 공무원 연금, 군인 연금, 사립학교 교직원 연금2. 공적부조* 공적부조의 기본원칙▶사회보험급여를 제공 받을 수 없고, 국가에서 정한 최저한도 생활수준의 수입에 미달하는 개인, 가족에게 최저생활수입의 미달부분만을 국고에서 무기여로 주는 방법을 의미.▶자산조사에 의한 개별적인 욕구의 측정과 확인이 급여의 기준이 됨.*?공적부조의 특징1) 국민의 최저한도의 인간다운 생활을 보장하는 제도로서, 주체는 국가이며 재원 은 국민이 낸 세금에 의해서 충당된다.2) 국가에서 규정한 최저생활선 이하의 저소득층을 대상으로 하기 때문에 요보호 성을 확인하기 위하여 자산조사를 실시한다.3) 공적부조의 이념으로 국가는 국민의 생존권을 보장해야 한다는 의무와 관련하 여 최저생활보장 제도로서 위치하고 있다.3. 사적 연금(기업연금) 퇴직금제도① 개념: 사기업체 또는 사회단체 사용자의 일방적 부담 또는 피용자와의 일정 비율의 공동부담에?의하여 일정액을 적립하여 퇴직 후 연금 또는 일시금으로 지급하는 제도로서, 공적 연금제도에 의해 퇴직 후 소득을 보충하는데 의의② 급여 자격요건: 피용자가 일정 기간 이상을 일하고 퇴직한 경우 또는 다른 직장으로 전직하여 사적 연금 또는 퇴직금의 통산제도(다른 직장으로 옮겼을 때 지금까지의 퇴직 적립금을 새 직장에 통합. 적립하는 제도)의 적용을 받을 수 있는 경우 정년 퇴직함으로써 급여자격을 얻게 되는?것이 일반적이다.

사회과학| 2007.02.28| 2페이지| 1,000원| 조회(649)

공적부조, 사회보험, 노인소득보장, 소득보장제도, 경로우대

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[성인간호] CCU실습레포트, 심장질환중환자실실습레포트, EKG, 협심증, 심근경색 (그림, 사진 첨부!!) A+레포트 평가A좋아요

CCU 실습 REPORTI. Cardiac Angiography 전, 후 간호심장 혈관 조영술(Cardiac Angiography)은 심장, 대혈관, 관상동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술이다. 심장도관술은 정맥이나 동맥으로 카테터를 삽입한 다음 혈관계를 통하여 왼쪽이나 오른쪽 심장으로 카테터를 진입시키는 것이다. 좌측 심장도관술시에는 보통 대퇴 또는 상완동맥으로 카테터를 삽입하고, 우측 심장도관술시에는 전완정맥으로 카테터를 삽입한다. 조영제를 주사하는 동안과 주사 후에 영화촬영(cineangiography)을 통하여 심장의 구조와 활동을 촬영한다.(1) 검사목적 및 적응① 흉통이 있고 특히 정상보다 콜레스테롤 수치가 높을 때 진단을 위해② 관상동맥질환, 특히 심질환의 가족력이 있을 때 진단을 위해③ 휴식 시 또는 운동 시 심전도상의 의심스러운 비정상 소견이 있을 때 진단을 위해④ 빈번하고 심한 흉통이 있는 협심증을 평가하기 위해⑤ 심근경색증 부위를 확인하고 폐쇄된 혈관에 스트렙토키나제 또는 다른 혈전용해제의 주입을 위해⑥ 관상동맥관류의 감소가 있을 때 심장 수술이나 혈관 성형술의 준비로 심장 상태를 병가하기 위해⑦ 수술 또는 혈관 성형술 후에 혈관 개방성과 심장기능을 평가하기 위해⑧ 심장혈관 수술 후에 증상이 계속되는 경우⑨ 대동맥궁에 동맥경화증이 있는지, 대동맥류의 범위 및 위치를 알기 위해⑩ 심장종양, 게실, 동맥염의 진단과 외상으로 혈관이 파열되거나 찢어지는 등의 대동맥 이 상을 진단하기 위해⑪ 현재 사용하는 약물의 적합성을 평가하기 위해※ 금기① 임신② 방사성 조영제에 대한 알레르기가 있을 때③ 심장 비대가 심할 때④ 신기능이 감소되어 있거나 신기능 손상이 심할 때⑤ 외과적 수술을 하는데 위험이 있거나 검사 후 수술을 거절할 때(2) 검사 전 간호* 대상자 교육 : 대상자와 보호자에게 다음을 설명한다.① 검사의 목적② 검사의 장소③ 의사가 검사를 실시하고 설명을 해줄 것이라는 것④ 진단적 또는 치료적 목적으로 시행되는 검사의 종류에 따라 다양한 시술그 이상 측정한다. 활력징후와 심첨맥박을 동시에 측정한다.지시된 시간동안 반듯한 자세로 사지를 유지하고 움직임을 최소화하도록 하며, 검사하지않은 부분은 움직일 수 있도록 격려한다.천자 부위에 부종, 사지 통증 또는 사지 감각의 변화가 있을 경우에는 보고하도록 한다.검사 피부절개를 하고 봉합을 했다면, 봉합사는 일주일 후에 제거한다.② 마취제나 조영제에 대한 부작용 : 빈맥, 호흡곤란, 과호흡, 지연된 소양감(두드러기, 발 진)등이 있는 경우에는 기록하고 보고한다. 항히스타민제나 스테로이드제를 투여하며 필 요하면 산소를 공급하고 소생술을 시행한다.③ 심박동 이상, 심장 압전 : 불규칙한 맥박, 검사 후 심전도 변화, 불안, 빈호흡, 심잡음,경정맥의 정체, 또는 맥압의 감소같은 심장 압전 증상 및 징후를 기록하고 보고한다.처방대로 심장약을 투여한다. 심전도를 통해 활력징후와 심장 활동을 감시한다.④ 혈전성 정맥염 : 통증, 발적, 카테터 삽입부위의 종창, 말초맥박의 변화 등을 기록하고보고한다. 천자 부위에 변화가 있는지를 관찰하고 지시에 따라 온습포 찜질을 한다.⑤ 카테터 삽입부위의 감염 : 통증, 종창 또는 배액을 관찰하여 보고한다. 의사의 지시에 따 라 진통제와 항생제를 투여하고 온열치료를 한다.⑥ 출혈, 혈종 : 카테터 삽입부위에서 과다 출혈이 있거나 혈종이 형성되어 있으면 기록하 고 보고한다. 검사 후 15분 동안 압박을 가한다. 출혈이나 혈종이 생긴 부위에 얼음 주 머니를 대어주고, 압박 드레싱을 한다.II. PTCA 전, 후 간호(percutaneous transluminal coronary angioplasty)(1) 정의관상동맥 조영술에서와 같이 말초의 동맥 일부를 절개하여 가느다란 관을 심장과 관상동맥 입구 부위까지 진행시켜 고정시킨 후 이를 통해 철사를 관상동맥 안으로 삽입하여 혈관성형술 기구의 통로를 만든 다음 이 철사를 타고 작은 풍선을 관상동맥의 협착 부위에 위치시킨다. 협착 부위에 정확히 위치된 풍선을 강한 압력으로 확장시키면 콜레스테롤 관상동맥의 경련이 있을 수 있다. 동맥의 벽은 근육섬유로 둘러싸여 있는데 이 근육섬유의 갑작스러운 수축은 동맥이 갑작스럽게 좁아지는 경련의 원인이 된다. 관상동맥 경련은 심장근육으로 공급되는 혈액을 감소시켜 협심증을 유발하는데, 관상동맥 경련으로 생긴 협심증을 이형협심증(variant angina) 또는 프린즈메탈 협심증(Prinzmetal's angina)이라 부른다. 이형협심증은 주로 이른 아침 시간, 휴식시에 증상이 발생하고 경련은 이미 좁아진 동맥경화증뿐 아니라 정상적인 관상동맥에서도 생길 수 있다.(3) 증상협심증의 증상은 주로 활동할 때 발생하는 가슴의 통증으로 발현한다. 협심증 환자 중 일부는 심장마비(심근경색 및 이에 따른 심정지)로 발전될 위험성이 있다. 심근경색(Myocardial infarction)이란 혈전(혈액 덩어리)에 의해 병든 관상동맥이 완전히 막혀서 심장 근육의 일부 또는 대부분이 괴사되는 질환이다.협심증의 통증은 가슴을 가로질러, 특히 흉골 아래 부분에서 압박감, 무거움, 갑갑함 그리고 통증 등으로 발현되며 통증은 종종 목, 턱, 팔 등이나 치아로 퍼진다. 환자들은 소화불량, 가슴 쓰림, 허약, 땀, 구토 등의 증상을 이야기하거나 숨이 차다고 호소한다.(4) 종류① Stable angina(안정형협심증, 노력성협심증)운동 시 심근이 다량의 산소를 필요로 하기 때문에 관상동맥이 죽상경화에 따른 협착으로 인해 혈류가 막히면 운동 시 산소부족으로 허헐 일으킨다.※ 특징 - SAVENSS ; Sudden onset 발작적인 흉통A ; Anterior-chest pain 전흉부 통증V ; Vagued discomfort 죄는 듯한 막연한 통증E ; Effort(emotion) precipitation 노력·흥분에의한 painN ; Nitrate effective-nitro제재가 유효S ; Short duration 지속시간이 짧은 흉통② Unstable angina(불안정형협심증)죽상경화로 인한 협착이 진행되어 안정 시에도 증상이 나타나속 확인하는 것이다. 운동을 하는 동안 가슴의 통증이 발생하거나 심전도에 유의한 변화가 나타나면 심장근육에 산소공급이 부족함을 의미하는 것이며, 환자가 운동 후 휴식 상태로 돌아가면 흉통과 심장의 산소공급부족을 가리키는 심전도의 변화는 사라진다. 운동부하 심전도 검사의 정확도는 60~70% 정도이다.② 운동부하 동위원소 검사이보다 더 정확한 검사법으로 운동부하 검사시에 정맥에 방사성동위원소를 투입한 후 심장의 영상을 얻어 검사하는 운동부하 동위원소 검사(심장 핵의학 검사)가 있다. 주입된 방사성동위원소는 혈액이 공급되는 심장근육의 각 부분에 흡수되며, 이를 영상화환 후 안정시의 심장 영상과 비교하면 혈액공급이 부족한 심장근육의 부위를 비교적 정확히 알 수 있다.방사성동위원소를 이용하는 핵의학 심장 검사법에서 심장에 부하를 가하는 방법은 운동 외에도 약물을 주입하여 심장근육의 산소요구량을 증가시키거나 혈액공급을 상대적으로 줄이는 방법도 있다.③ 심초음파 검사운동부하 심전도 검사에 비해 정확도가 높은 검사법으로 부하 심초음파 검사가 있다. 이는 운동부하 검사 전후로 심초음파 검사(심장근육의 초음파 영상을 얻는 검사)를 시행하는 것이다. 관상동맥의 협착이 어느 정도 진행되어 있다면 운동을 통해 혈액의 수요와 공급량이 맞지 않는 경우 산소가 부족한 심장근육의 일부는 수축력이 떨어지게 되는데 심초음파 검사를 통해 수축력이 떨어진 부분을 확인할 수 있다.핵의학 검사와 마찬가지로 심장에 부하를 가하는 방법으로는 운동 외에도 심장의 산소요구량을 증가시키거나 상대적으로 혈액공급을 부족하게 하는 약물을 사용하기도 한다. 부하 심초음파 검사와 핵의학 검사는 관상동맥 질환의 진단에 80~85%의 정확도를 보인다.④ 혈관조영술위의 검사에서 협심증의 진단이 거의 확실해지면 최종적으로 이를 확인하기 위해 혈관조영술이라는 검사를 시행한다. 이 검사는 위의 검사법들과는 달리 입원하여 시행해야 하는 검사로, 약간의 위험도를 수반한다. 물론 모든 협심증 환자에서 실시하는 검사는 아니고 질환의 박동하게 하거나 심장 자체에서 발생하는 전기적 신호를 심박조율기에 보내는 역할을 한다. 심박조율기는 최근에 많은 발전을 하여 크기도 작아지고, 가벼워지고, 전지 수명도 길어지고, 기능도 다양해져 많은 환자로 하여금 정상생활을 하게 한다. 심박조율기에 따라서는 일정회수이상으로 심장박동수를 유지하는 형도 있고 운동하면 심장박동수가 증가하는 형도 있다. 심박조율기의 선택은 서맥의 종류, 환자의 활동정도나 건강상태 등에 따라 결정된다.(3) 심박조율기가 필요한 심장질환심박조율기는 맥박수가 느려져 어지럽거나, 정신을 잃고 쓰러지거나, 증상이 없더라도 급사의 위험성이 있는 경우에 주로 사용된다. 환자는 늘 피곤하기도 하며 계단을 오르는 것과 같은 운동을 하면 숨이 차기도 한다. 이러한 증상들은 대부분 맥박이 1분당 40회 이상일 때 나타난다. 느린 맥박(서맥)은 동결절에서 전기 자극을 잘 만들지 못하거나(동기능 부전증), 전기 자극은 잘 만드나 심실로 전도되는 과정에 이상이 있는 경우(동방차단 혹은 방실차단)에 발생한다.(4) 심박조율기 수술방법영구형 심박조율기는 국소 마취하에 가슴 상부에 5Cm 가량 절개하여 몸안에 장치한다. 큰 혈관 가까운 곳을 절개하여 이 혈관에 전극선을 넣어 전극선의 끝은 심장 안에 고정시킨다.그 다음 심박발생기를 전극선에 연결시키고 가슴 상부의 피부 밑에 주머니를 만들어 장치한다. 드물게 심박조율 전극선을 심장근육에 고정시키는 경우도 있다. 이런 경우에는 전신마취하에 상복부를 절개하여 전극선을 심장근육에 고정시키고 상복부에 주머니를 만들어 심박발생기를 장치하고 전극선과 심박발생기를 연결한다.심박조율기 수술 후 수술부위에 감염을 예방하기 위하여 항생제를 주사하며, 수술부위가 안정되도록 48시간동안 수술부위쪽 팔의 운동은 제한한다. 그리고 혈압과 맥박을 자주 측정하며 필요시 심전도를 기록함으로 쉽게 심박조율기가 잘 작동하고 있는지를 알 수 있다. 수술후 약 7일에 봉합사를 제거한다. 영구형 심박조율기 수술을 하기 전에 임시형 심박조율기 수술을 하기본다.

의/약학| 2007.03.17| 24페이지| 1,500원| 조회(3,038)

CCU실습, 심장중환자실, 심장질환레포트, ccu실습레포트, EKG SWAN

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[모성간호학]분만실에서의 간호, 분만 후 산모간호, 신생아간호물품 평가B괜찮아요

★ 분만실에서의 간호 ★Ⅰ.분만실에서 사용되는 기구 및 물품(1) 큐렛산부인과용으로 임신중절수술시 자궁 내로 삽입하여 임신산물을 긁어내는 기구(2) 질경산부인과에서 경부 상태 검진시 사용하는 기구(3) 의료용 소식자산부인과에서 자궁의 크기, 자궁경관의 방향, 태아의 위치를 알아내는 데 사용하는 기구(4) 분만 set소독된 손타올, 소독 가운, 소독 홑이불, 타올집게, 소독된 고무장갑, 분만타올, 거즈 및 소독솜, 주사기 및 주사바늘, 태반받을 용기(5) 회음절개 세트바늘,봉합용 소독가위, 지침기(needle holder), 봉합사(chromic catgut), 지혈감자, 유구섭자, 무구섭자, 타올, 거즈, 회음절개용 소독가위(6) 배뇨세트도뇨관, 소독솜, 소변용기, 곡반, 소독장갑(7) 신생아간호 세트제대결찰사, 흡인용 고무관, 소독가위, 소독장갑, 소독포, 질산은 용액, 아기담요, 후두경, 기관내관, 흡인기, 중탄산나트륨(8) 약품소독액, 자궁수축제, 국소마취제Ⅱ.산부간호1.분만1기(regular uterine contraction~full dilatation)-규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말함-잠재기(0~4cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)로 나뉨-초산부:12시간 경산부:7~8시간1)잠재기: 가장 긴 시간이 소요되며 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안 은 15~30초 간격은 10~20분 어려움 없이 보행이 가능2)활동기: 수축 45~60초간 지속, 간격은 3~5분 수축시 복부는 단단하며 수축동 안에 계속적 보행이 힘들어 짐. 7cm정도 개대되면 보행이 힘들거나 불가능해 지고 않거나 눕게 됨3)이행기: 수축 60~90초간 지속, 자궁수축 빈도 2~3분 간격. 강한 수축으로 오 심, 구토, 공포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작함. 양막파 열 가능, 혈성 이슬 증가 심장 압박 증가.*분만1기 간호사정1)분만초기 사정-산부의 건강력-산부의 산과력, 산부의 개인적 상황-산부의 초기사정-분만이 진행되었는가, 치료를 요하는 합병증은 없는가, 산부의 심리적 반응은 어 떤가2) 분만진행 사정(1) 자궁 수축-분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정하게 됨-간격(frepuency)이란 자궁수축 시작부터 다음 수축의 시작까지의 시간-기간(duration)이란 자궁의 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 의미-강도(intensity)는 자궁근육의 단단한 정도-약한 자궁수축은 보통 30초쯤 지속되는 것이고 보통정도의 자궁수축의 45초, 강 한 자궁 수축은 60초 정도 지속-자궁수축의 사정하는 세가지 방법*산부가 말하는 주관적 표현*직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법*자궁수축 감시기를 이용하여 태아 심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 빈도를 측정(2) 복부 검진-Leopold씨의 4단계에 의한 촉진방법으로 체계적인 진찰을 할 수 있음(3) 질강 검진-직장, 질로 검진함-질출혈이 있을 경우 간호사는 절대로 질 검사를 하지 말고 질 출혈이 심할 경우 제왕절개 수술 준비가 된 상태에서 할 수 있다. (double set up)-전치태반:자궁경부에 태반이 있는것, 태반조기박리:태반이 미리 떨어짐*선진부와 태위#선진부가 어느부분인지?#태향은 어떤지?*선진부와 골반의 관계#선진부의 위치(하강정도:station)는 어디인지?#선진부는 경관에 잘 밀착되어 있는지?*경관의 상태#경관이 단단한지 부드러운지?#경관거상과 거대는 어느정도인지?-경관개대는 진찰자의 손가락으로 해서 그 직경을 FB(finger breadth)또는 cm 로 표시*골반구조와 질, 회음부의 유연성#대각결합선, 좌골극, 골반측벽*파막여부와 파막시 제대탈출의 유무(4) 파막 검사-모든임부의 25%정도에서 자연적인 파막으로 분만이 시작-파막되고 24시간 이상 지연되는 경우에 조기파막이라고 함-양막파열이 중요한 이유:제대탈출, 곧 분만이 일어남, 자궁내 감염-양수에 대한 관찰은 냄새, 양, 색깔을 보는 것이 중요-불쾌한 냄새가 나면 감염을 의심-투명하지 않으면 양수내로 태변을 배설(5) 항문진찰-질강 진찰보다 균감염의 가능성을 적게 하고 진찰을 위한 특별한 준비가 필요가 없으므로 용이4)산부의 건강사정(1) 맥박과 체온(2) 호흡(3) 혈압(4) 검사실 검사-소변검사-혈액검사*혈액검사는 헤모글로빈, 헤마토크릿과 CBC를 확인, 혈액형 확인*분만1기 간호중재1) 분만을 위한 신체적 준비(1) 관장-대장이 비워져서 선진부 하강으로 더 쉽게 해주고, 분만시 오염을 방지-비눗물관장: 세척관장(장을비워줌), 장연동 운동은 자궁수축을 자극, 분만시 오염 방지, 직장이 비어 산도확장에 도움(2) 회음부 준비-대부분 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모만을 삭모하고 불두덩쪽은 남겨놓는 부 분 삭모를 하게 된다-삭모를 할 때에는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔주고 면도날은 피부와 평행하게 하여 피부 손상을 입지 않도록 주의2) 분만간호(1) 산부의 체위지지(2) 통증완화(3) 접촉: 등 마사지, 땀 닦아주기, 허리 주물러주기(4) 수액 및 식이섭취: NPO, 18gauge 이상으로 IV(5) 배뇨간호-방광팽만이 되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 뇨 정체의 원인이 됨-3시간마다 배뇨를 권장(6) 일반위생-회음부를 깨끗이 간호-산부의 환의와 홑이불도 건조한 상태를 유지2. 분만2기(full dilatation~fetus delivery)-자궁경관이 전개대된 이후부터 태아만출까지-초산부는 약 50분정도 소요, 경산부는 약 20분 정도 소요-2시간 이상 지연되면 자연분만으로 응급한 처치가 필요-자궁경부 개대가 7cm정도 된 이후부터는 산부를 혼자 두어서는 안됨*분만2기 간호사정1)분만진행의 사정-힘주기를 시작-울기도 함-이슬이 감자기 증가-대변이 마렵다고 호소-양수가 흘러나옴-수술을 하고 싶다고 말하기도 함2)산부의 건강사정3)태아의 건강사정-산부에게 태아를 위해서 산소를 투여해 줄 수 있음*분만2기 간호중재1)산부간호(1)힘주기: 팔로 무릎아래를 잡음(2)심리적지지2)출산준비(1)분만실 준비-분만 셋트:소독된 소타올, 소독가운, 소독 홑이불, 타올집게, 소독된 고무장갑, 분 만타올, 거즈 및 소독솜, 주사기 및 주사바늘, 태반받을 용기(2)분만실로 이송-초산부들은 자궁경관이 전개대된 후, 경산부들은 자궁경관이 7~8cm 개대되었을 때(3)출산자세-좌측와위, 양와위, 쇄석위, 반좌위, 쪼그린 자세(4)회음부준비-치골결합부위부터 오른쪽 태죄, 왼쪽대퇴->대음순-> 질전정-> 질,항문3)태아만출-먼저 보이는 선진부가 가장 좁은 경선이지 구별하여 가능하면 후두가 먼저 나오도록 손가락으로 조절해줌(Ritgen's maneuver)-후두, 이마, 턱 순서로 만출-이때 턱이 항문에 닿게 되므로 항문을 깨끗한 수건으로 덮어줌-아두가 나오는 동안에 미리 머리를 낮추어 입이나 코, 기도의 분비물, 양수 등을 흡인해 내야함-신생아가 정상 만삭아인 경우에는 분만 후 탯줄박동이 멈춘 후에 집게나 무명실을 이용하여 제와 가까이에서 결찰함4)회음절개술(episitomy)-정중선절개법, 측방절개법(좌, 우)3.분만3기(placenta delivery)-태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출을 말하며 후산이라고도 함-30분이내에 모두 끝남*분만3기 간호사정1)태반만출-30분정도 자연 박리되기를 기다리는 것이 바람직(1) 탯줄견인법-탯줄을 잡고 서서히 산도를 따라 아래로 잡아당기나 태반이 보일 때 위로 당겨서 배출시키면 막이 자궁벽에서 모두 분리되어 따라나옴(2) 용수박리법-태아만출 후 계속 출혈이 있으면서 태반이 완전히 박리되지 않을 때 최종적으로 사용하는 방법2)만출 태반의 사정(1) 탯줄관찰-태반과 탯줄이 모두 만출되면 정상태반과 탯줄인지 사정해야 함-탯줄혈관이 두개의 탯줄동맥과 한 개의 탯줄정맥으로 이루어졌는 확인(2)태반관찰*분만3기 간호중재1)자궁저부 마사지: 단단해져야 함2)자궁수축 자극을 위한 약물 투여(1)ergonovine maleate(ergotrate)(2)옥시토신(pitocin, syntocinon)3)산도의 열상관리(1)열상관찰: 봉합하기 전에 열상이 있는지 확인(2)열상 예방법: 아두 발로시 아두를 손으로 가볍게 눌러 아두의 굴곡을 돕는다.아두 만출 직전 서서히 만출되도록 계속 짧게 흉식호흡을 하도록 한다.어깨 만출시 전견갑을 먼저 나오게 한 후 후견갑이 나오도록 한다.4. 분만4기-회복기로부터 태반이 만출된 후부터 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지(2시간)

의/약학| 2007.03.17| 10페이지| 1,000원| 조회(1,425)

산모간호, 분만실, 신생아간호, 분만실간호, 신생아물품

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[간호학]임상병리, 방사선 각종 검사들, 특수검사, 처치, DC

1. 임상병리검사A. 검사 접수1) 당일 6AM까지 입력 된 검사에 대해서 임상병리과 직원이 채혈자명단과 Bar-code를 발행하여 07:00 - 09:00 사이에 각 병실에서 채혈한다.2) 모든 일반검사 접수마감은 16:30이다. 단, Routine Cemistry: 10:00, 13:00이며 UA c micro, CBC: 16:00, Coagulation battery: 15:00이 마감시간이다.3) 특정 요일에만 시행하는 검사는 보관이 가능한 대부분의 검체를 임상병리과에서 접수, 보관한 후 검사 당일에 시행한다.4) 세균 배양검사는 17:00이후에는 응급검사실로 접수하며 다음날, 임상병리과에서 시행한다.B. 검사채취 용기1) 검사채취 용품은 “청구 및 불출증”에 필요한 수량을 작성하여 임상병리과에 청구하며 매주 목요일에 임상병리과 접수에서 불출을 실시한다. 24시간 뇨 채취시 사용하는 보존제는 수시로 불출한다.2) 검사채취 용기 종류검 사 종 류보 관 용 기혈 액검 사일반 혈액(CBC)보라색 마개 Tube(EDTA Tube)혈액 화학 검사(Chemistry)노란색 마개 Tube(SST Tube)혈액 은행검사(피보관,ABO RH)검정색 마개 Tube혈액 응고 검사(PT, PTT, Fibrinogen, FDPD-diner test)하늘색 마개 Tube( citrate Tube)Arterial Blood Gas AnalysisHeparin을 묻힌 주사기와 고무마개검 사 종 류보 관 용 기일반 소변종이 Cup소변 배양멸균 Cup 용기24시간 Urine방부제가 깔린 공병, 또는 방부제 없는 공병BloodCulture1회검사시Bootle 1쌍AnaerobicRed CapSputum멸균 CupStool검사Plastic Spoon이 달린 검정색 용기C. 임상병리 검사 종류1)혈액검사(1) 혈액 응고 검사① 방법: 항응고제 검사 종목은 Clot이 생기지 않도록 유의해야 한다.코드L21검사항목기준치임 상 적 의 의11BT(Bleeding Time)1～4min혈소판과 모세혈iratory Alkalosis: Metaboric AcidosisPO280～100mmHg산소흡입 상황과 관계있다.↓급성폐질환, 폐부종, 뇌손상, 흉곽손상, Shock검사항목기준치임 상 적 의 의HCO324～28mEq/L↑Metaboric Acidosis: Respiratory Acidosis↓Metaboric Acidosis: Respiratory AlkalosisBE(Base Excess)0±2mmol/L↑Respiratory Alkalosis↓Respiratory Acidosis(3) Hematology (L20,21)① 목적감염상태, 혈액응고 능력, 빈혈유무 및 원인, 출혈성 질환, 비뇨기 계통의 이상과 혈액 성분이나 순환기 계통의 이상 등을 알아보기 위함이다.코드L20항 목기 준 치임 상 적 의 의13Hb(Hemiglobin)M:14-18g/㎗F:12-16g/㎗↑CO중독증, 심장질환, 혈색소 농축↓빈혈, 임신, 중증 출혈, 백혈병14Hct(Hematocrit)M:42-52%F:37-47%↑다혈구 혈증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종,탈수↓빈혈, 출혈후 다량 수액으로 인한 혈액 희석19PlateletM:130～400×103F:130～400×103↑골수증식 질환, 원발성 혈소판증가증만성과립구 백혈병↓골수에서 생성 저하(재생불량성 빈혈 방사선노출)골수의 악성침윤(암전이)23Lymph(림프구)(Diff Count)20.5～51.1%↑급성감염증, 백혈병, 급성중독즈의 회복기↓급성감염증 초기, 악성 림프종Mono(단핵구)1.7～9.3%↑급성 감염증-Varicella, 성홍열↓중증 패혈증, 악성빈혈,Neutro(호중산구)42.2～75.2%↑임신, 신생아, 폐렴, 패혈증, 편도선염, 신우신염,뇌출혈, 뇌종양↓중증 감염증, 악성빈혈,통풍Eosino(호산구)0.0～10.0%↑기생충질환, Allergy성 질환↓감염증 초기, 악성빈혈Diff Count Baso(호염기구)0.0～0.8%↑Allergy성 질환, 궤양성 대장염, 혈소판혈증점액수종↓아나필라역 반응MCV: 저하증, 영양불량13Glucose80～120㎎/㎗↑당뇨병, 급성췌장염, 간경변, 내분비 장애, 말단 비대증구상씨질병↓췌장의 섬성증, 부신피질기능 부진, 당질흡수 부진15Creatinin0.5～1.4㎎/㎗신장 배설능력진단, 근 Dystrophy근질환에 중요↑신부전, 사구체 신염, 용혈성 빈혈, 당뇨성 Ketoacidosis↓근육 괴사, 간기능 장애16Tri Glyceride28～160㎎/㎗↑원발성 고TG혈증(가족성 고지혈증), 신증후군, DM↓원발성 저TG혈증, 갑상선 기능 항진증, 간경병증17Cholesterol성인120～250㎎/㎗생후 1년까지100～150㎎/㎗↑고 Cholesterol: 유전성 소인이 있는 본태성 가족 고 Chol 혈증 DM, 폐쇄성 황달, 갑상선 기능 저하증↓만성 간장애, 교원병, 갑상선 기능 항진증18T.Protein6.5～8.3g/㎗↑만성간염질환, 간질환, 자가면역질환, 탈수↓간염, 간경변증, 기아, 흡수장애, 소화기계의 질환↑19Albumin3.5～5.0g/㎗A/Gratio파악↑탈수증↓간 질환 흡수장애, 영양불량20AST0～40u/L↑급성간염, 급성순환부전,중등도 증가시(100～500u/L): 만성간염,심근경색,용혈성 질환, 근질환21ALT0～40u/L23T.B(Total Bilirubin)0.2～1.2㎎/㎗↑후천성 황달 의심, 신생아 생리적 황달↓용혈성 빈혈 이외의 심한 빈혈12I Phosphorus2.3～4.5↑신질환,악성종양 골전이, 수혈, 혈,CRF,갑상선 기능 항진증↓소장의 흡수저하,비타민D결핍, 임신,부갑상선 기능항진증14BUN(Blood Urea Nitrogen)5～23㎎/㎗신장기능의 지표로 고질소 혈증을 이용↑신장질환,신경성 요독증, 위장관 출혈, 위장관 폐쇄, Shock↓항이뇨 흐르몬 부족, 간질환, 수분과다, 영양불량, 임신코드L30검사항목기준치임 상 적 의 의25γ-GTP(γ-GlutamylTransferase)0～50u/L간,담도 질환시 증가(Alcohol성 간염, 만성간염, 간경변증, 지방간, 간암)28SodBrun↓신부전, 원발성 고혈압, AnemiaL7115SerumOsmolarity285～295mOsm/l↑고 Na혈증,고질소혈증, 고혈당,Uremia, DehydrationHypercalcemia↓Monitoring, Glycerol등의 용질부하, 저 Na혈증,Overhydration(5) Blood Culture(L4011)① 목적: 균혈증, 패혈증, 원인이 밝혀지지 않은 열(FUO), Shock이 의심될 때 실시한다.② 방법a. Fever>38℃ 이상시 Intern이 채취한다.b. Skin Prep으로 Betadin ball을 필요로한다. ( bar-code 붙임)c. 정맥혈 5-10ml를 채취하여 1번 채취시마다d. Aerobic Bottle → Green Cap ( bar-code 붙임)e. Anaerobic Bottle → Red Cap Bottle 1쌍을 준비한다.f. 필요시 15분 간격으로부위를 다르게 검사할수도 있다.(6) DM-Study?HBA1C?Glucose FBSPC 2hr?C-peptide?24hr urine collection?insullin코드검사항목기 준 치임 상 적 의 의L3146HBA1C(4-6% of total Hgb)7%: indicate good diabetic control10%:indicate fair diabetic control13-28%: indicate poor diabetic control증가는 당뇨환자에서 2-3개월간의 비교적 장기간의 Blood sugar를 총괄한성적L3140C-peptide1.0～2.0ng/㎖↑insullinoma, insullin antibody 존재↓DM,Pancreatic disease에 속발된 DM2) 소변검사(1) Urinalysis (Routine) (코드L36)① 목적: 당뇨병성 진단과 신장 기능의 정상유무, 간질환의 유무를 알기위한 검사② 방법: Micro 검사시 10cc이상 용량을 받게 한다.5PM지난 Urine 검사는 응급시를 제외하고 다음날 아침에 채취한다.코드L36검 과도한 신경흥분, 경련현상L7116Osmolarity390～1090mosm/㎏↑수분결핍, 고혈당, 고질소 혈증↓수분과잉, 신부전증, 이뇨제투여코드L31검사 항목기준치임 상 적 의 의12Sodium(Na)80～180mEq/L↑탈수, 본태성 고혈압,고염식이, 부신기능, 항진증↓울혈성 심부전증(CHF),간부전, 신부전, 당뇨병, Acidosis14Potassium(K)40～80mEq/L↑뇨독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병, Shock,대량근육괴사↓만성설사, 흡수불량, 원발성 Aldosterone증16Chloride(Cl)110～250mEq/L↑탈수증, 화상,염분과잉, 만성신장염↓구토, 신우신염, Addison씨 병24Phosphorus400～1300mEq/L↑만성 신장염,신부전증, 비타민 D과잉증↓구루병, 골연화증, 부갑상선 기능 항진증30Uric Acid0.25～0.75 ㎎/㎗↑악성질환, 통풍, 백혈병, 신경장애↓사구체신염, 뇨로폐쇄, 뇨독증26Glucose10㎎/㎗식이성 당뇨, 과도한 흥분, Nephrosis, 임신당뇨, 중증간질환, 췌장질환18Protein25～150㎎/24hr↑심한 단백뇨, 급만성 사구체신염, 신증후군, 고혈압,중정도 단백뇨,심장 질환, 급성 감염성 질환28Urea9.3～16.3mEq/L↑신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양↓임신, 저단백식이, 간부전, 요붕증32Amylase30～270U/hr이하↑심근경색, 만성췌장염, 담석, 유행성 이하선염, 소화성궤염 천공, 양성 전립선 비대증, 당뇨병3) Sputum (객담검사)(1) 목적: 폐결핵의 진단 및 세균성 폐렴, 폐농양 또는 폐진균감염을 알수 있다.코드검사 항목기준치임상적 의 의L4016C&S(Culture& Sensitivity)민감도 검사Negative폐혐과 같은 폐감염의 원인균 확인시 필요적절한 항생제를 위한 민감도 검사L4056Gram StainNegativeG(+)구균:보라색 짙은 청색으로 염색Streptococcus, StaphylococcusPneumococcus, Micrococ구수

의/약학| 2007.03.17| 15페이지| 1,000원| 조회(4,982)

제세동, 방사선검사, 초음파검사, 임상병리검사, 검사전후간호

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[간호학]산소요법, 산소요법종류, 인공기도간호, 인공호흡 평가A+최고예요

Ⅰ. 호흡기계의 구조코 → 인두 → 후두 → 기관 → 기관지 → 세기관지 → 폐포1. 상부기도(Upper respiratory tract)- 코, 부비동(sinuses), 인두, 후두- 상부기도는 대기에서 흡입한 공기의 온도와 습도를 조절하고 여과시켜 폐로 운반하는 공기 전달 통로이며, 또한 이물질과 과다한 분비물을 배출하는 기능을 한다.2. 하부 기도(Lower respiratory tract)- 기관, 기관지, 모세 기관지, 폐.- 하부기도는 기관, 기관지, 모세기관지, 폐로 구성되며, 기관, 기관지는 기관과 두 개의 굵은 가지로 되어 있다. 이들은 다시 이차 기관지, 삼차기관지로 나뉘어지면서 폐포관에 연결되는데, 종말부위인 폐포에서 가스교환이 이루어진다.- 하부기도는 폐로 들어가는 공기의 보온, 습도, 조절, 여과 및 여러 가지 방어기전을 제공하고 있다.1) 폐(Lung)- 폐첨(apex) : 폐의 상단, 쇄골보다 2~3cm 위에 있으며, 2손가락(1손가락 반) 위- 폐저(base) : 폐의 하단에 위치하고 있음.=> 우측 폐첨이 조금 높고, 중앙 쇄골선에서 제6늑골 사이에 위치.- 옆면 : rib(늑골) 6 ~ 10- 우폐 : 3엽좌폐 ; 2엽- 폐문(hilus) ; 기관지와 혈관의 통로- 횡격막 : Lung과 소화기관 분리복강과 흉곽 분리- Rib(늑골) : Lung 보호3. 가스교환(Gas exchange)- 폐포 : 작은 공기 주머니, 편평상피로 덮여 있고, 바깥쪽에 많은 모세혈관 망이 분포되어 있어 가스교환이 쉽다. 3억개의 폐포가 있으며, 폐포벽의 분비선에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 계면활성제(surfactant)를 생산 한다. 계면활성제는 폐포가 과다 팽창하는 것을 방지한다.- 표면장력 : 분자들끼리 서로 당기는 힘.물이 퍼지지 않고 방울을 형성하게 하는 힘.- 분압(Partial pressure): P로 표시.전체 대기압 중 한 종류의 기체가 차지하는 압력의 비율 폐포내의 산소와 탄산가스의 분압검 사모세혈관폐 포산소분압(PO2)40mm, 기관지내 삽관- 기도의 손상 :점막의 열상 및 염증- 관의 기능이상 : 폐색, cuff의 파열 구강 삽입과 비강 삽입의 장?단점구 강 삽 입비 강 삽 입장점● 쉽고 빠르게 수행할 수 있으며 환자를 진정시킬 필요가 적다.● 비강삽입과 관련된 비강합병증을 피할 수 있다.● 구경이 큰 관을 사용할 수 있어서 공기가 부드럽게 흐르도록 한다. 또한 분비물을 쉽게 제거할 수 있으며 fibroptic bronchoscope를 통과시킬 수 있다.● 비관보다 꼬이는 일이 드물다.● 일단 삽입되고 나면 환자의 불편감과 불안감이 덜하다.● 구강간호 시행이 용이하다. 구강합병증의 발생이 적고 구토 반사 자극도 적다.● 의사소통이 가능하며 분비물이나 소량의 용액을 삼킬 수 있다.● 비교적 적은 관을 사용하기 때문에 후두의 손상이 적다.단점● 목을 움직일 수 없는 환자에게는 시행할 수 없다.● 불안정하고 불편하다. 불의의 관이탈(extubation)을 방지하기 위한 세심한 간호중재가 필요하다.● 구강간호에 어려움이 있다.● 의사소통과 연하능력이 상실된다.● 구토반사가 자극된다.● 타액 등의 분비물로 고정 테잎이 헐거워질 수 있다.● 구강삽입보다 어렵다.● 삽입 중 비출혈을 일으킬 수 있다. 수일 내에 화농성 비분비물 또는 부비강염이 생길 수 있다.● 비공통과를 위해 비교적 적은 관을 사용해야 한다. 따라서 기도저항이 커지며 관이 꼬일 수 있다.● 관이 길어서 흡인 시 제한을 받는다.2. Tracheostomy1) 적응증- 급성 상기도 폐색으로 인해 기도를 우회할 필요가 있는 경우- 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되는 경우- 기동의 문제가 예상되는 경우- 해부학적인 사강을 줄여야 하는 경우- 폐흡인의 예방이 필요한 경우- 기관지 분비물이 축적되는 경우- 만성적인 상기도 폐색이 있는 경우2) 시술단계 및 간호① 손을 씻고 환자를 과산소화시킨 후 기관내 흡인을 하고 구강, 인두흡인을 한다.② 심전도를 계속 감시하도록 준비하고 활력증후를 측정한다.③ 정맥투여로를 확보하고 개방성을 유막 형성 및 심장 질환에 기인하지 않은 페부종의 발생과 관게가 있다.-증상: 흉골하부 불편감, 감각이상, 호흡곤란, 불안정, 피로, 권태감, 점진적 호흡곤란, 흉곽 X-선에 폐포 양상.5. 산소투여 방법- 고 유통속도로 산소를 투여할 때 호흡기 점막건조를 예방하기 위해 산소가 습화기구를 통과케 하여 습기를 준다.- 산소 투여의 적절한 양은 동맥혈 가스 수준에 의해 결정되며 이는 대상자의 산화상태를 나타낸다. 산소 투여 방법에 따른 산소농도 투여방법유통방법유통속도(L/min)산소농도(%)비강 캐뉼라단순마스크부분 재호흡 마스크재호흡 방지 마스크Venturi 마스크안면 텐트저유통저유통저유통저유통고유통저유통1-65-86-106-154-154-8`24-4440-6060-8060-8024-40 혹은 5030-551) 비강 캐뉼라- 산소 투여에 가장 흔하게 사용.- 저 농도에서 중정도의 산소가 필요하며 정확한 양이 요구되는 것이 아닐 때 사용.- 유통 속도가 6-8l/min 이상 초과되면 공기를 삼킬 수 있고 비후점막의 자극과 건조를 초래할 수 있다.- 장점: 부탁이 쉽다.먹거나 이야기가 가능하다.피부점막에 최소한의 압력을 가지게 한다.저속산소치료 사용가격이 싸다.-> 일회용- 단점: 40% 이상의 고농도 산소 ×-> 처방양 만큼만 가능비강 완전히 막힌 대상자 ×산소 공급량이 6L 넘으면 두통, 점막손상캐뉼라 제위치에 있으려면 대상자 의식 있고 협조적이어야 함.쉽게 빠진다. 비강 캐뉼라를 사용한 산소투여 ?물품-산소공급원, 연결관이 있는 플라스틱 비강 캐뉼라(1회용), 증류수가 담긴 가습기, 산소량 측정기, ‘금연’표시판?절차①환자의 방문에 ‘금연’표시판을 붙인다.②환자에게 비강 캐뉼라를 보여주고 절자를 설명한다.③가습기에 증류수가 채워져 있는지 확인한다.④비강 캐뉼라의 연결관을 가습기의 출구와 연결한다.⑤처방된 산소의 분당 투여량을 조정한다. 캐뉼라의 끝을 통해 산소가 나오는지를 확인한다.-> 비강 캐뉼라는 저 산소량 투여 체제이므로 산소 농도는 환자의 호흡수와 1회 호산소량 측정기, 정확한 농도를 위한 venturi 마스크 또는 호환 가능한 color codeed 조정기를 사용하는 경우 정확한 연결기구, 높은 가습이 요구되면 압축된 공기골급원과 측정기 증류수가 있는 가습기, 구멍이 큰관, ‘금연’표시판?절차①환자의 방에 ‘금연’ 표지판을 붙인다.②venturi 마스크를 보여주고 절차에 대해 설명한다.③산소공급원과 마스크 사이를 가벼운 관으로 연결한다.④산소량 측정기를 켜고 처방된 양을 조절한다. 마스크의 환기구를 통해 산소가 흘러나오는지를 점검한다.⑤환자의 코, 입과 턱 밑으로 마스크를 씌우고 끈을 조절한다.⑥마스크의 공기유통구의 폐색여부를 확인한다.⑦높은 가습을 위해ⓐ압축된 공기 공급원과 가습기를 연결한다.ⓑ큰 구멍의 관을 가습기와 연결하고 그 관의 다른 쪽을 높은 습기를 제공하기 위해 Venturi 마스크의 저부에 연결한다.6) 산소텐트- 4-8L/min, 30-50%- 장점: 고농도의 산소를 효과적으로 공급한다.가습의 효과가 커서 코, 입의 점막을 건조시키지 않는다.- 단점: 후끈거리고 가두는 느낌이 있으며 피부를 자극한다.높은 농도의 사소가 필요할 때 곽 조이게 되어 불편감을 유발한다.식사와 대화에 방해를 받는다.장기 요법시에는 비실용적이다.COPD 환자에게는 사용할 수 없다.(CO2 retension)40% 이하의 산소농도는 공급할 수 없다.환자의 호흡 조절에 따라 FiO2가 변화한다.6. 산소 요법 기구1) O2 bubble jet①사용 목적비교적 low flow system인 100% O2를 flow meter의 다이얼로 조절하여 O2를 공급하기 위한 것이다.②사용 방법? Wall에 있는 O2 meter에 Bubble-jet의 위 나사 부분을 연결한다.? Jar(O2 bottle)를 열고 "FILL TO THIS LINE"이라고 쓰여 있는 곳까지 증류수를 채운 다.? Cap에 jar를 끼우고 jar ring을 죄면서 잠근다.? "BUBBLE"이나 "JET" 모드 중 필요한 것을 스위치로 조작한다.? Bubble 불편감을 느낀다.⑨ 건조한 산소로 인해 환자는 건조함을 느낀다.8. 산소요법의 합병증1) 호흡저하- 산소공급시 호흡저하, 졸리움, 심지어 혼수까지 발생.- 졸리움과 혼수의 원인은 폐포 저환기로 과이산화탄소증(hypercapnia, PaCO2증가)이 되어 발생.- 발병:이 현상은 소수의 만성 폐질환을 가진 환자에게서일어난다.- 병태생리: 병의 진행에 따른 폐포파괴로 CO2 제거가 더 어렵게 된다. 신체는 CO2로 인한 정상호흡 자극에 둔감해지고 환자는 호흡을 저산소 충동에 의해서만 자극받게 되므로 고농도의 산소를 갑자기 투여하게 되면 이러한 자극이 소멸하게 되어 호흡이 억제되며 심할 경우 호흡정지가 발생한다.- 환자는 저산소혈증을 피하기 위해 조심스럽게 적절한 FiO2를 유지해야 하나 호흡을 저하시키는 요인이 되어서는 안된다.- 인공호흡은 자발적인 호흡을 저하시킬 수 있으므로 산소 공급시 신중해야 하며 PFT와 ABGA를 자주 확인해야 한다.2) 무기폐- 고농도의 산소를 제공하면 폐포와 동맥혈내 대부분의 질소는 각각2 분과 5분 이내에 체외를 배출되고 이로 인해 일부 환기가 안되는 폐 포는 가스용적이 결여되어 허탈상태에 빠지게 된다.- 임상적으로 산소요법 시 60-100% 의 산소를 제공하여 PaO2로 개선되지 않는 현상을 설명해 준다.- 증상: 고농도의 산소(FiO2=0.7~1.0)를 계속 투여하면 흉골하 통증이 진행되어 burning pain이 된다.호흡곤란, 눈의 부종과 눈물, 식욕부진, 오 심, 이상감각, 코막힘, 인후염, 기도염증, 잦은 기침 등이 온다.폐유순도가 떨어지면서 CO2가 증가한다.3) 후수정체 섬유증식증(Retrolental fibroplasia)- 후수정체 섬유증식증은 8~8.5달 만에 태어난 조산아에게 흔히 발생.- 망막혈관은 산소에 반응해 수축하므로 PaO2가 80mmHg 이상일 때 수축이 잘 일어난다.=>그러므로 PaO2를 50~70mmHg정도로 유지한다.- 망막출혈, 박리, blindness등이 발생.4) 폐산소독성(Pulmona)

의/약학| 2007.03.17| 21페이지| 1,500원| 조회(6,270)

산소요법, 인공호흡, 인공기도, 인공기도간호, 산소요법종류

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