[병태생리]Acute MI(급성 심근경색) 병태생리

소개

Acute MI(급성 심근경색) 병태생리입니다.

목차

◎ 질병 기술
1. 정의
2. 허혈성 심질환의 위험 인자
3. 분류
4. 증상 발현에 이르는 과정
5. 진단의 포인트
6. 초기 치료
7. 입원환자의 공통된 일반 치료
8. 약물 치료
9. 합병증과 대책
10. 간호
10. 재활

본문내용

정의심한 심근허혈이 장시간에 걸쳐 지속되기 때문에 심그느이 불가역적 변화(괴사)가 상당 규모의 영역에서 발생한 상태를 말하며, 새롭게 발생한 것을 급성 심근경색이라하고, 발생 시점에서부터 상당 기간 경과하고 괴사한 심근 조직의 섬유화가 완성된 것을 진구성 심근경색이라고 한다. 약 2cm 이상의 범위에 걸쳐 괴사가 있는 것을 심근 경색이라고 정의하고 있다.

<관상동맥의 석회화>[그림]

2. 허혈성 심질환의 위험 인자
① 고지혈증, 특히 고콜레스테롤 혈증
⑦ 심전도 이상
② 고혈압
⑧ 고칼로리 및 고지방 식이 습관
③ 당뇨병
⑨ 운동부족
④ 흡연
⑩ 정신적 스트레스
⑤ 허혈성 심질환의 가족력
⑪ 고요산 혈증(hyperuricemia)
⑥ 비만
⑫ A형 성격(공격형, 맹렬형)

3. 분류
허혈성 심질환의 위험 인자
경색 부위
폐쇄된 관상동맥
자각 증상의 특징
합병증의 특징
전벽․전벽중격 경색
좌관상동맥
좌전하행지
심각한 고민
왼쪽 어깨에 대한 방사통
심부전, 심원성 쇼크, 중격 천공, 우각 차단, 좌각 차단
하벽 경색
우관상동맥
메스꺼움, 구토, 심와부 통(epigastric pain)
서맥, 동방 차단, 방실 차단, 좌각 차단
후벽․측벽 경색
주로 좌관상동맥 후회선지
목구멍이나 턱의 통증
유두근 부전 증후군


4. 증상 발현에 이르는 과정
① 어떤 전구 증상 없이 발현하는 경우가 약 30~40%
② 처음 협심증 발작 후 비교적 단기간(약 1개월 이내)에 발현하는 경우
③ 이제까지 있었던 협심증 발작의 횟수나 정도가 악화된 상태(불안정 협심증)에서 급성 심근경색으로 이행하는 경우
5. 진단의 포인트
① 특유의 증상 → 심하게 지속하는 흉부 동통, 메스꺼움, 구토, 발한, 쇼크 증상
② 심전도 변화 → T파의 첨예화 → ST 상승 → 이상 Q파 → 관성 T파
<비정상 T파>[그림]

참고자료

· 임상간호의 핵심 / 전국대학병원. 전국간호대학 / 한우리 / 2005년그 외 여러 인터넷 싸이트들