급성관상동맥 증후군 (ACS, Acute coronary syndrome) A+++

소개글

급성 관상동맥 증후군(ACS, Acute coronary syndrome) 에 대해 작성한 보고서입니다.

목차

I. 급성 관상동맥 증후군(ACS, Acute coronary syndrome)
1. 정의
2. 병태생리학
3. 임상적특징
4. 진단적 검사
5. 불안정형 협심증과 급성심근경색

본문내용

I. 급성 관상동맥 증후군(ACS, Acute coronary syndrome)
1. 정의
:ACS 는 다음 3가지 임상적 징후 중 하나에 해당할 때 사용하는 용어이다.
① 불안정성 협심증(Unstable Angina)
② ST 상승이 없는 심근경색(NSTEMI, Non-ST-elevation MI)
ST 상승이 있는 심근경색(STEMI, ST-elevation MI)

2. 병태생리학:
ACS는 섬유소 플라크 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 혹은 완전히 심장동맥 내강을 폐쇄시키는 결과를 가져온다. 이 과정을 심근에 혈류공급을 차단하거나 현저히 감소시킨다. 죽경화 플라크의 파열정도에 따라 불안정형협심증 혹은 심근경색증으로 구분하다.

죽종의 진행과정
단계 1 지방층
: 죽경화는 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓인다.

단계 2 섬유판 융기
: 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연에 의한 CO, 면역반응, 혈액 내 독성 물질 등은 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으킨다. 내피세포가 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분이 동맥내막으로 운반된다. 이러한 지질과 그 외 물질들이 혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상이 생긴다. 또한 동맥내벽이 손상을 받으면 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전을 형성한다. 형성된 혈전은 동맥벽에 붙어 동맥내강을 좁히고 진행되면 혈관을 막는다.

단계 3 병소의 복합적인 변화
: 이 단계에서 죽경화 병소는 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체를 형성하여, 동맥벽은 검고 단단해진다. 죽경화가 진행되면 심장동맥의 구경이 점차 좁아진다.

참고 자료

성인간호학 상권 제 7판, 항옥남 외 8명, 현문사 , 2018.01.10