[한방간호]뇌경색, 뇌졸중 실습 케이스

소개

한방병원에 나갔을 때 작성한 케이스입니다.
망문문절로 사정했구요..
한자 사용 많이 했습니다.
진단도 적정하다고 교수님께 들었구요.. ^^

목차

1. 대상자 일반적 사정
2. 신체사정(망문문절)
3. 검사소견
4. 변증으로 알아본 질병 분석
5. 치료 (한약엑키스, 양방약물, 침(혈자리기록함.), 물리요법,,,,)
6. 간호진단

본문내용

(2)현병력과 과거병력
<현병력>
① 右半身少力 (우반신소력)
: 상지증상은 명확하지 않으나 하지부로 보냄도중 기울어지는 느낌이 없으며 사지 말단부로 움직임 원활함.

②右半身惑覺低下 (우반신혹저각하)
: 대회부 측면과 우면으로 증상 느껴지나 상지로도 명확하지 않으나 증상이 느껴지는 경우가 있음.

③腰痛(요통)
: 우측요부 기립근부로 증상이 두드러지나 ROM 별무이상임.

3) 신체사정
(1) 望聞問切
1. 神(신) : 淸明(청명)
2. 睡眠(수면) : 多夢(다몽) 6~7시간/日
3. 呼吸(호흡) : 별무이상
4. 言語(언어), 聲音(성음) : 별무이상
5. 頭(두) : 야근 후 새벽 2~3시경 태양혈 부위로 심한 통증호소
6. 面(면) : 赤黴黑(적미흑)
7. 眼(안) : 샤워 후 시야 흐려짐(눈앞이 뿌옇게 보임) 일할 때 다초점안경착용
8. 耳(이), 鼻(비), 咽喉(인후) : 咽喉喀痰(인후객담)
9. 頸(경), 項(항) : 경항부에 뻐근함 항상 호소
10. 胸協(흉협) : 압진시 저항감 느껴지고 압통호소
11. 腹(복) : 압통
12. 腰(요) : 右側腰部(우측요부)와 골반사이에 통증
13. 四肢(사지) : 별무이상
14. 皮膚(피부) : 별무이상
15. 食慾(식욕), 口渴(구갈) : 好. 多飮(1~1.2l/日)
16. 消化狀態(소화상태) : 好
17. 대변 : 1회/日(변비양상) -> 3회/日(알로에 드신 후 부터)
18. 소변 : 7~8회/日
19. 月經(월경) : .
20. 汗(한) : 多汗(다한)

참고자료

· 없음