[성인간호학실습 A+] 내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE / 교수 피드백 O

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.
혈압 변화와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 어지러움과 관련된 낙상 위험성으로 간호과정 했습니다.
교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다.
간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 일반적 사항
2. 진단검사
3. 낙상 위험도 사정
4. 활력징후
5. I/O
6. 투약기록

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 1
2. 간호진단 2

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

서론
- 연구의 필요성 : 경동맥은 뇌로 가는 혈액의 80%를 보내는 중요한 혈관이다. 우리나라에서 경동맥 협착증이 있는 성인은 5.5%로 보고된다. 특히 40대에 심각한 경동맥 협착증으로 수술받는 환자가 급증하며, 60대에 절정에 이른다. 경동맥 협착증은 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다, 따라서 경동맥 협착증이 있는 경우 뇌졸중의 예방과 치료를 위해 치료 대상이 되기 때문에 주요 혈관인 경동맥에 협착이 나타난 대상자를 선정하여 문헌고찰을 진행하고자 한다.

본론
- 정의 : 경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환을 의미한다.

경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나누어진다.
외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해서 비교적 풍부하게 혈액이 공급되므로 특별히 문제가 발생하지 않는다. 하지만 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액공급이 감소할 수 있으며, 내경동맥 벽에 침착되어 있는(쌓여서 들러붙어 있는) 지방 조직들이 떨어져 나와 뇌혈관의 말단 부위로 흘러가 혈관을 막을 수도 있다. 이처럼 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 경동맥 협착증이라고 지칭한다.

*경동맥 : 심장에서 나온 혈액을 뇌로 보내 뇌가 원활하게 기능할 수 있도록 에너지를 공급하는 혈관.
*외경동맥 : 주로 두개골 밖에 있는 피부나 근육에 혈액을 공급
*내경동맥 : 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급

- 원인 : 경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화이다.
이는 낡은 파이프에 찌꺼기가 끼어 파이프 안이 좁아지는 것과 같은 원리이다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병, 스트레스, 특히 흡연 등과 깊은 관련이 있다. 혈관벽이 고지혈, 흡연 물질 또는 고혈당에 장기간 노출되면 염증이 발생하게 된다. 염증반응으로 인해 혈관벽 내부에 지방과 각종 염증세포 및 물질들이 침착하게 되고, 근육세포들이 혈관벽에 모여 증식하게 되어 결국 혈관이 좁아지게 된다.

참고 자료

성인간호학 제7권 (현문사, 하권)
분당서울대학병원
서울아산병원
경동맥 협착증의 진단과 치료 전략
(주간 건강과 질병•제12권 제38호 - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 신경과 정종원)
어지럼증 환자의 검사실 검사 (대한의사협회지 - 가천의대 이비인후과 한규철, 성균관의대 이비인후과 정원호)