[아동간호학]소아 당뇨병 사례보고서

소개

아동간호학 실습때 소아 당뇨병 case study final report 입니다.

목차

1. 아동 건강력
- 일반적 정보
- 과거력
- 가족력
- 각 계통의 조사
- 발달
2. 임상소견
3. 약물
4. 질병기술
5. 간호진단목록

본문내용

☀일반적 정보

1.이름 : 박OOO
2.성별 : Female
3.연령 : 만14세
4.출생일 : 1990년 12월 02일
5.입원일 : 2005년 11월 30일
6.정보 제공자 : 어머니
7.C.C
입원당시  epigastric pain
현재(12월 6일)  epigastric pain, 하지동통, 어깨 결림
8. 입원동기 : 5일전부터 주증상 있어 ER통해 입원함.
9. 현병력 : 상기 14세 된 여환아는 6세경 서산의료원에서 DM진단받고 불규칙적으로 insulin요법 시행하였으며 내원 2일전부터는 경구섭취 감소하고 pain심해져 서산의료원 내원하여 hydration하였으나 증상 호전보이지 않았고 epigastric pain 및 경구섭취 줄어들어 진찰과 관리 위해 ER통해 입원함.
10.활력징후 :
혈압 - 140/100
체온 - 36.5℃
맥박 - 120회/분
호흡 - 20회/분
11.발달정도사정 : 신장 - 142 체중 - 29Kg 을 환아(여아)의 발육곡선에 대입한 결과 신장 체중은 3percentile속하였다.

☀과거력

1.출산력
- 분만형태 : C-sec(제왕절개)
- 출생시체중 : 4.5㎏
2.과거병력
- 질병
 6세경 서산의료원에서 DM진단
 2003년 1월 21일 ~ 2003년 2월 15일 OO대학교 병원 소아과 입원
; IDDM, Hepatosplenomegaly, enterocolitis, hypotension, dehydration
2005년 10월 16일 ~ 2005년 11월 5일 OO대학교 병원 소아과 입원
; Type Ⅰ DM, DKA, R/o gastritis
- 사고와 상해 : 없음.
- 투약 : insulin
- 알레르기 : 없음.
- 예방접종 : 어머니께서 간염백신만 맞게 한 것 같다며 잘 기억이 안 난다 하심.

참고자료

· 1.김미예외.아동간호학각론.1999.수문사
· 2.최신임상간호메뉴얼.1999.현문사
· 3.서울대학교병원편.아동간호진단과 계획
· 4.조결자 외, 손쉽게 편리한 아동간호진단.2000.현문사
· 5.신희선외.가족중심의 아동간호학1.2005.현문사
· 6.강규숙외.가정간호의 이론과 실제.1995.수문사
· 7.안효섭편.홍창의 소아과학 제8판.2004.대한교과서(주)
· 8.국립의료원 당뇨병교실,당뇨병환자를 위하여 제14판,1998
· 9.서울대학교 어린이 병원 당뇨 교실편,당뇨병(인슐린 의존성 당뇨병)의 이해 및 관리 제4판 ; 당뇨병을 가진 소아 및 청소년 부모를 위한 지침서,1996