[간호학]신생아 특징 및 사정

소개

아동간호학실습 발표 시간에 발표한 자료입니다.

목차

1. Apgar점수
2. 활력증상
3. 신체검진
4. 신경계 검사
5. 배설

본문내용

1. Apgar점수
- 신생아 상태를 평가하기 위한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 5가지 소견을 관찰한 점수를 내는 것이다(심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색).

2. 활력증상
- 체온 : 대부분 액와 보다 구강체온이 1도정도 높고, 구강보다는 항문체온이 1도정도 높다.
신생아는 열손실이 많아 체온조절이 어렵다. 신생아의 열손실은 성인보다 4배정도 많은데, 이는 신생아가 몸 크기에 비해 체표면적이 넓고, 피하지방 조직의 축적이 적어 절연체가 미약하기 때문이다.
- 맥박 : 맥박은 빠르며 불규칙. 보통 120-150회/분 → 상완이나 심첨에서 측정
- 호흡 : 40-60회/분 , 60회 이상이면 빈호흡, 20초이상 호흡이 없는 상태는 무호흡.
호흡은 주로 횡격막과 복벽근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없다.

3. 신체검진
1) 외모
-태아 때 두정위로 있었다면 역시 굴곡자세를 취한다. 이 자세는 아기에게 편한 체위이며 정상적인 근력을 나타내는 것이다. 굴곡자세는 노출되는 체표면적을 줄여 열 손실률을 감소시킨다.
2)피부
-피부색은 인종 및 가족력에 따라 다양하나, 만삭아의 경우 출생 시 붉은 색이고 수 시간이 지나면 정상 피부색으로 된다.
-말단청색증(혈관운동 불안정, 모세혈관 정체 및 높은 헤모글로빈으로 인한 것). 모세혈관 확장모반(생후 1년 내에 사라지게 됨), 딸기모양 혈관종, 몽고인 반점, 솜털, 태지, 중독성 홍반(분홍빛의 구진상 발진)등이 나타난다.
3)머리와 목
-머리: 신생아의 머리는 몸 전체에 비해 크며 신장의 약 1/4. 정상 두위의 범위는 33-37cm, 평균두위는 34-35cm
․천문(두개골 뼈가 만나는 지점에 있는 구멍) : 대천문(다이아몬드 모양, 12-18개월에 닫힘)
소천문(삼각형 모양, 2개월 말쯤 닫혀짐)
․산류(caput succedeneum): 두피와 골막사이에 넓게 생긴 부종, 생후 수일 내에 사라짐
․두혈종(cephalhematoma): 두개골과 골막 사이에 혈액이 고인 것. 흡수에 2-3주 이상 걸림.
-눈: 생후 2일간 보통 안검부종이 있으며, 눈은 감겨 있다. 울 때 눈물이 없으며, 충혈이나 농성 분비물, 선천성 백내장, 누관협착 여부를 확인한다.
-귀: 귀의 크기, 모양, 위치, 기형 등을 관찰한다. 귀의 윗부분은 눈의 외안각과 수평선을 이루지만 약간 높은 위치에 있는 것이 정상.
-코: 신생아는 코로 숨을 쉬므로 코가 막히지 않도록 해주어야 한다. 한쪽 코를 막고 아기가 숨을 쉬는지 확인하여 양쪽 비강의 뚫림을 확인해야 한다
-입과 목구멍 : 점막은 분홍색이고 촉촉, 구개파열 등의 문제가 있는지 사정한다.
-목: 몸 크기에 비해서 짧아 보이며 주름져 있다. 정상 신생아는 양 옆으로 머리를 돌릴 수 있다.

참고자료

· - 조결자, 송지호, 유일영, 박인숙, 박은숙, 김미원, 김희순, 신희선 외 편저(2005), 가족중심의 아동간호학1, 현문사, p.76-90
· - 신생아실 간호업무 지침서
· - 이자형, 하영수, 김일옥, 김혜여으 박영애, 오진아, 이정은, 장은영(2003), 아동간호학1, 신광출ㅎ판사, p.107-121