[아동간호학]특수 질환아 고찰 cleft palate

소개

특수 질환아 고찰 cleft palate

목차

1. 진단명 :

2. 원인 또는 유발 원인

3. 병태생리, 주증상, 검사소견

4. 진단방법

5. 합병증 및 예후

6. 치료

7. 간호
8. 기타 특이사항

※ 참고문헌

본문내용

특수 질환아 고찰
1. 진단명 : cleft palate

2. 원인 또는 유발 원인
▶ 원인
1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한
외부의 힘, 소하악증
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제,
정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알코올 중독,
영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등
2) 염색체 이상
3) 유전요인

3. 병태생리, 주증상, 검사소견
▶ 병태생리
· 구개의 1차 융합 : 임신 6~8주에 전두엽 돌기 방향으로 코가 상승되면서 하악 구조가 융합되는 데 이 과정이 실패해서 발생하기도 한다.
· 구개의 2차 융합 : 1차 융합이 완전해지면 2개의 양측 구개 구조가 혀의 측면에서 세로 방향으로 놓이게 된다. 수평방향으로 이동되는 단기간 동안에는 혀로 인해서 분리된다. 목, 턱의 발달과 함께 혀는 아래로 이동해서 구개 구조가 1차 구개와 서로 융합되어 구강의 천장을 형성하게 된다. 만약 이 과정에서 지연되거나 혀가 충분히 하강하는데 실패하면 구개는 분리되어진다.

▶ 증상
- 일측성 결손 : posterior palate의 중앙선을 중심으로 한쪽만 파열된 경우.
- 양측성 결손 : 양쪽의 구개가 모두 파열됨.
- 불완전 결손 : 구개수(uvular)만 결손.
- 완전 결손 : 연구개와 경구개 모두 결손.
통계적으로 보면 토순과 구개 파열이 함께
나타나는 경우가 50%이고, 토순만 있는 경우가 25%, 구개 파열만 있는 경우가 25% 정도이다.

▶ 검사소견
임신 중에는 초음파 검사를 통해서 비정상적인 구강의 형태를 볼 수 있다.

4. 진단방법
구강을 완전히 사정하기 않으면 발견하지 못할 수도 있기에, 손가락으로 구개를 직접 만져보고 확인한다.

참고자료

· -조결자 외(2000). 가족중심의 아동간호학,
· 서울, 현문사
· -홍창의 (2002). 소아과학, 서울, 대한교과서
· -김희숙 외(2003년). 아동간호학Ⅰ, 서울,
· 군자출판사