[아동간호학]아동간호학 실습-폐렴

소개

소아과 병동에서 폐렴에 걸린 환아를 케이스 스터디 한 것입니다.
환아 부모 교육자료와 함께 있습니다.

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Discription of Disease
Ⅲ. Nursing Process For Case Study

부모님 교육자료

본문내용

Ⅰ. Nursing History
▪ 병동 : 52W
▪ 이름 : 김 O O
▪ 성별 : 남
▪ 나이 : 3세
▪ 가족사정 : 1남 중 첫째
▪ 진단 : Bacterial Pneumonia
▪ 입원날짜 : 2005년 11월 7일
▪ 분만형태 : C/Sec
▪ 정보제공자 : 부
▪ 출생시 체중 : 3.2kg
▪ 사회적 상태(직업, 학력)
- 학력 : 부(고졸), 모(대졸)
- 직업 : 부(장사), 모(장사)
▪ 질병과정
- 주 증상 : 열, 기침, 가래
- 내원 : 내원 2달 전부터 UR2 sinus있어 local가 PO Med. 내원일 cc 호전 없어 local 방문하여 큰 병원 권유 받아 외래 통해 adm.
- 입원당시 활력징후
BT : 37.5℃
P : 105 회/분
R : 26 회/분
▪ 과거병력 : 없음
▪ 최근 투약상태 : local po med(확실한 약명을 모름)
▪ 가족병력 : 부-DM, TB(완치)
▪ 알레르기 : 없음
▪ 건강과 관련된 정보
- 호흡기계 문제 : 기침, 가래
- 동통 : 약한 인후통
- 피부상태 : 부드럽지 않음, 위생상태 불량함
- 배설상태 : 대변 1회/일, 소변 6회/일
- 수면상태 : 10시간/일, 특별한 수면습관은 없음.
- 식이 : 소아 RD
- 의식상태 : 지남력과 의식 명료하며 의사소통도 원만함.
- 정서상태 : 병원에 입원하여 기분이 쳐진 상태임.
- 발달상태 : 한국 소아 발달곡선의 97%에 위치함

Ⅱ. Discription of Disease
폐렴<pneumonia>
1.정의
■ 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증으로서 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 바이러스, 세균, 마이코플라스마, 진균, 원충, 리케차, chlamydia, 이물, 공해물질, 알레르기, 약물, 방사선, 체위 등으로 올 수 있음.
■ 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 x-선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환임

참고자료

· 없음