[성인간호학]만성 신부전증-AV-F의 수술과정

소개

만성 신부전증 환자의 혈액 투석을 위한 혈관의 확보를 위해 시행하는 AV-F의 수술과정에 대해 정리했습니다.
앞에 대상자에 질병에 관한 문헌고찰과 투석에관련된 내용이 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

AV-F는 만성 신부전증 환자의 혈액 투석을 위한 혈관의 확보를 위해 시행하는 수술로 AV-F의 정확하고 신속한 수술 과정을 위해 지속적인 연구를 필요로 한다.
1966년 Brescia와 Cimino가 혈액 투석을 위한 혈관 통로로 안전하고 효과적인 요골동맥-요측 피정맥 사이의 fistula를 소개한 후에 만성 혈액투석의 표전적인 혈관 통로 수기가 된 수술로 종래의 체외 shunt가 가지고 있는 반복 감염이나 shunt내 응고의 위험이 적으며, 동맥이나 정맥 원위부 결찰을 안해도 된다는 점, fistula가 기능을 하고 있는지를 쉽게 알 수 있다는 점, 개존율이 높다는 점 등으로 많은 장점을 가지고 있으므로 최근 각광을 받고 있다.
AVF로 인해 일어나는 합병증으로 혈전 및 감염, 정맥 고혈압, Radial steal syndrome과 Ischemic Monomelic Neuropathy 등이 있는데 이러한 합병증을 예방하기 위해 Aseptic하고 정확, 신속한 수술 과정이 이루어져야하며 이를 위해 연구해야 한다.
그리고 말기 신부전증 환자에서 혈액투석을 원활히 하기 위해서는 좋은 혈관 통로가 무엇보다 중요하며 이는 환자의 치료와 수명에 큰 영향을 끼친다. 그러므로 AVF의 연구개발은 지속적으로 이루어져야하며 야기되는 문제들을 해결할 수 있는기술 등이 마련되어야 한다.

《신장의 구조》

우리 몸에는 주먹크기의 두 개의 콩팥이 복부 양옆에 달려있다.
성인의 경우 길이가 12cm정도이고 무게는 150g정도인데, 신장은 100만개 이상의 nephron으로 이루어져 있으며 각각의 nephron은 사구체와 세뇨관으로 구성되어 우리 몸에서 생산되는 찌꺼기를 걸러 내주는 역할을 감당해내고 있다.
하루에 180ℓ의 피가 신장을 통과하면서 99%의 수분과 영양분은 재흡수되고 불필요한 대사물만이 소변으로 농축되어 배설되는 것이다.

참고자료

· 최신수술실환자간호/수문사/김문실,병연순저/1994.4.20
· 신장학/서울대학교출판부/서울대학교 의과대학/1998.7.10
· 신장학/의학문화사/연세대학교 신장질환연구소,라신택/1999.3.8
· 의학 미생물과 감염질환/수문사/김태운,김영권외/2000.7.14
· 성인간호학下Ⅱ/수문사/서문자,김영숙외/2000.2.25