중환자실실습 만성신부전, ICH 간호과정입니다. 자세하게 나와있습니다. A+자료입니다.

소개글

◈중환자실 십습 보고서◈
환자신체사정 자세하게 기록되어있습니다.
간호과정 3개 자세히 적혀있습니다.
교수님 컨펌 끝난 후 수정된 자료입니다~~
약물 5개 자세히 기록 되어있습니다.
특히!!! 환자신체사정 및 간호과정이 정리 잘 되어있습니다

목차

1. 환자 간호력
2. 문헌고찰
3. 간호사정 – 신체검진
4. 간호과정 기록지
5. 약물투여 기록
6. 참고문헌

본문내용

2) 문헌고찰
●만성 신부전에서의 빈혈
만성 신부전에 의해 고혈압, 빈혈, 전해질 불균형, 대사성 산증, 부갑상선 항진증, 골이형성 증 등 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며 그 중에서도 빈혈은 만성 신부전 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 사망률을 증가시키는 중요한 요인이다. 이는 만성 신부전 환자에서 빈혈이 지속될 경우 조직으로의 산소공급이 저하되고 이를 극복하기 위한 보상 기전으로 심박출량이 증가하게 되어 좌심실 비대증, 울혈성 심부전 등 심장 합병증이 발생할 수 있고 신부전을 더욱 악화시킬 뿐 아니라 신경손상으로 인한 인지능 저하와 면역 장애가 발생할 수 있어 생존률을 저하시키기 때문이다. 빈혈은 신장의 기능이 감소함에 따라 흔해지면서 더 심해지지만 만성 신부전 초기에도 빈혈이 발생할 수 있어 만성 신부전의 모든 단계에 빈혈에 대한 평가와 치료가 필요하다.
→빈혈 교정
√조혈호르몬제
조혈호르몬제제는 재조합된 인간 조혈호르몬으로 골수 중 조혈 조직의 적아구계 전구세포에 작용하여 적혈구 원시세포의 분열과 분화를 자극함으로써 적혈구 생성을 유도하고 골수에서 혈관으로의 망상적혈구의 유리를 유도하여 적혈구로 성숙시킨다. 이런 과정을 통해 헤마토크릿과 혈색소가 증가된다. 이런 효능으로 만성 신부전증 환자의 빈혈치료와 암환자의 화학요법에 의한 빈혈치료에 승인받아 널리 이용되고 있다.
조혈호르몬 투여 중에는 충분한 철분을 공급해야 하므로 조혈호르몬제의 용량을 조절하는 동안에는 매달, 안정화 되면 3개월마다 철분 지표 검사를 시행한다.

<중 략>

4) 간호과정 기록지 1
가) 간호문제 리스트
▷ 수분전해질불균형
▷ 피부손상위험성
▷ 신체손상위험성
▷ 감염위험성
▷ 낙상위험성
▷ 조직관류변화
▷ 고체온
▷ 기도흡인위험성
▷ 자가간호결핍

나) 우선순위 선정 근거
①감염과 관련된 고체온
매슬로우 이론 1단계 생리적 욕구와 관련되고, 실존하는 문제로 계속적인 고체온일 경우 탈수가 생겨 쇼크가 발생할 수 있음
②적혈구 생성인자 저하 및 혈소판기능손상과 관련된 조직관류변화
매슬로우 이론 1단계 생리적 욕구와 관련됨, 혈액검사결과 혈구수치가 많이 낮음.

참고 자료

편보아 병원약사회지(2012), 분당서울대병원 약제부,제29권 제 1호 만성 신부전 환자에서 빈혈교정
조경숙 외10명,『성인간호학-상권』,현문사(2016)
이애주,『간호진단과 계획』,서울대학교출판부(2007)
서울대학교, 『간호방법』, 서울대학교출판부(2003)
김조자 외4명, 『비판적 사고와 간호과정』, 현문사(2008)
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx