[실습지침]간호학데일리 자료입니당

소개

신장내과 호흡기 내과, 성형외과, 정형외과
실습을 하면서 끄적끄적 데일리를 쓴 내용입니다.
적은 간호 지식이지만 함께 공부하는 학우들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다^^
실습을 하는 동안 학생으로서 공부 했던 내용들입니다.

목차

데일리3주치 입니다.
데일리를 쓸때 하루의 실습을 한 내용을 바탕으로 적었습니다.

본문내용

2005년 7월 4일

<<실습한 내용과 공부한 내용>>

* 만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
=> 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로, 투석 또는 신장이식이 행해지지 않으면 요독증이나 합병증으로 인해 극히 치명적인 상태에 이르게 됨.
 원인(병태 생리)
- 당뇨, 고혈압, 다낭포신, 전신홍반성낭창, 신증후군, 유전성심장질환, 폐쇄성 요질환, 기형 등이 있음.
· 신기능 저하의 결과 : 신장예비력감소 → 신장의 기능부전 → 말기신부전
염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 신부전, 고혈압, 복수등을 유발
사구체 여과율 저하로 renin-angiotensin축 자극하고 혈압 올라가서 aldosterone을 분비를 촉진시킴.
· 대사성산독증은 신장의 수소이온 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유 능력 저하로 초래됨.
· 사구체여과율 감소로 혈청인산의 증가와 혈청 칼슘의 감소로 뼈의 칼슘재흡수감소를 초래함.
· 신장에 의한 erythropoietin의 생성이 감소되어 빈혈을 일으킴.

 임상 증상
- 식욕부진, 오심, 구토, 심전도 변화, 고혈압, 심낭염, 폐수종, 포도당 불내성, 창백, 소양증, 성격과 행동의 변화 등

 진단적 평가
- CBC(빈혈), 혈청 크레아티닌, 인 또는 혈텅 요소질소 상승
- 혈정칼숨, 중탄산염, 알부민감소
- 동백혈 가스분석(낮은 PH, 낮은 CO2. 낮은 HCO2)
- 24시간 urine culture
 간호 중재
- 수분과 전해질 균형유지, 적절한 영양상태유지, 피부통합성 유지, 변비예방, 일상적 활동의 안정성 확보, 치료요법에 대한 대처기간 향상

* simple dressing set준비 : 소독된 dressing set에 <포비돈, 하이즌, NS거즈>를 넣음.

참고자료

· 없음