[간호학]갑상선기능항진증

소개

표로 정리해서
잘만들었어요^^

목차

갑상선 기능항진증 (Hyperthyroidism : thyrotoxicosis)
1. 정의
2. 원인
1) Grave`s 병
2) 중독성 다결절성 갑상샘종
3) 속발성 갑상선 기능항진증
3. 임상증상
1) 대사율 증가
2) 갑상선 비대
3) 안구돌출증
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

본문내용

5. 치료
• 목적
① 갑상선 호르몬의 과다한 분비를 억제하고
② 갑상선 기능 정상상태(euthyroid state) 유지하기 위함
1) 항갑상선 약물요법
• 목적 - 갑상선 호르몬의 합성이나 분비를 방해하고 갑상선 조직의 양을 감소시켜 갑상선 호르몬 생성을 감소시킴
• 18세 이하의 대상자, 임산부에게 많이 추천되는 요법
• 갑상선 기능항진증 조절 약물
(1) prophylthiouracil
• 요오드의 이용을 차단시켜 갑상선 호르몬의 합성을 방해
• 항갑상선 약물 중 가장 많이 사용
• 용량 100mg 구강으로 매 8시간마다 투여
→ 보통 4~8주에 증상은 완화될 수 있으나 완전한 증상완화까지는 몇 개월이 걸리는 경우도 있음
→ 갑상선 기능이 정상상태가 되면 용량을 감소시킨 유지량으로 18~24개월 투여 함
• 부작용
① 무과립구증(agranulocytosis) : 약 0.2% 이하
→ 주기적 혈액검사 필요
② 백혈구 감소증 : 약 10% 정도
→ 백혈구가 심하게 감소되지 않는 한(1500/mm3) 약물투여 중단할 필요 없음
③ 알러지성 피부반점
→ 항히스타민제로 치유 가능. 계속되면 다른 약제로 대체
(2) methimazole (Tapazole)
• prophylthiouracil와 비슷한 효과
→ prophylthiouracil 약에 알러지 증상이 있는 경우 사용
• 부작용 - 치료받는 40세 이상 환자에게 치료 후 첫 3개월 내에 무과립세포증
(3) 요오드 요법 : 단독으로 사용되지 않음
• 목적
① 갑상선 수술 전에 사용하여 갑상선의 혈관분포를 감소시켜 수술시 출혈을 방지
② 수술 후 합병증(갑상선위기, thyroid storm: crisis)을 예방하기 위해 사용
• 갑상선 내에 저장된 호르몬 양을 일시적으로 증가시킴 → 순환 내에 유리되는 갑상선 호르몬을 감소시킴 → 저장된 호르몬은 다시 순환되어 갑상선 기능항진증 초래
• 보통 10~14일 동안만 구강으로 투여
→ 그 이상 투여시 더 심한 갑상선 기능항진증 초래
• 요오드 용액
① SSKI(saturated solution of potassium iodide)
- 물이나 우유, 과일쥬스에 5~10방울 떨어뜨려 희석 → 하루에 3~4회 투여
- 치아착색 방지위해 빨대 사용
② Lugol 용액
- SSKI보다 좀 더 비싸고 장내에서 항갑상선 약물을 비활성화 시키는 경향이 있음(4) 교감신경 차단제
• 교감신경의 과다 활동을 조절하기 위해 보조요법으로 사용됨
• propranolol, reserpine → 빈맥, 떨림, 신경질적 증상 완화
2) 방사성 요오드 요법(radioiodine therapy, 131I)
• 갑상선 기능항진증을 치료하는데 간단하고 효과적이며 경제적인 방법
• 목적 - 활동이 지나친 갑상선 세포를 파괴하는 것
• 30세 이후의 대상자 치료에 사용 / 출산연령인 젊은 대상자에게 투여 X
→ 방사성 요오드가 모유로 분비되기 때문

참고자료

· 성인간호학 수문사