[간호]TPN (Total Parenteral Nutrition) 간호

소개

TPN

목차

1. TPN 적응증
2. TPN 치료기간
3. 성 분
4. 쇄골하정맥 삽관 방법
5. TPN의 주입속도
6. TPN의 합병증
7. TPN 간호의 주의점
8. TPN시 환자 관리

본문내용

TPN (Total Parenteral Nutrition)
정맥을 통해서 환자에게 완전한 영양을 공급하는 방법을 TPN(경정맥완전영양공급)이라고 한다. TPN은 당, 단백질, 지방을 주 영양원으로 조성이 되고 비타민, 전해질 및 미량원소 등이 필요에 따라 첨가된다. 중심정맥을 통한 영양공급은 환자가 필요한 열량을 완전히 투입 할 수 있고 또한 고농도의 당을 장기간 투여할 수 있다. 일반적으로 7일 이상 입으로 음식을 먹을 수 없고, 정맥으로만 영양공급을 해야하는 경우에는 중심정맥을 통한 TPN을 실시하는 것이 좋다. TPN은 생명을 구하기도 하며 영양결핍을 포함한 여러 상태뿐만 아니라 수술전후의 심한 영양 결핍 상태를 개선시키기 위해 우선적으로 사용된다. 지금의 TPN 사용범위는 아주 많이 확대되었으며 특히 장피 누공 형성, 염증성 장 질환, 급성 신부전, 항암 화학 요법 등에서 많이 이용되고 있다.

1. TPN의 적응증
소화기관이 기능을 하지 못하는 환자나 환자의 신진대사가 경구적 식사로 그 영양이 미치지 못하든지 환자의 경장 영양공급이 성공적이지 못한 경우
1) 소화관을 통한 영양소 흡수가 불가능한 경우
① Massive small bowel resection
② Disease of the small intestine
③ Radiation enteritis
④ Severe diarrhea
⑤ Intractable vomiting
2) Chemotherapy, Radiation theraphy 혹은 bone-marrow transplantation을 하는 환자
3) Moderate to severe pancreatitis
4) 위장관이 거의 작용할 수 없는 극심한 영양결핍증
5) 5~7일 이내에는 위장관을 사용할 수 없는 극심한 catabolic 환자

2. TPN 치료의 기간
짧은 기간에 TPN 치료를 한다는 것은 환자에게 큰 도움을 주지 못한다. TPN으로 발생할 수 있는 위험성을 고려하고, 계산된 치료량에 도달하기 위해서도 적어도 2~3일은 요하게 되므로, TPN을 시작하기 전에 적어도 7~10일 간의 TPN이 필요하다고 판단될 때 TPN의 시작을 결정하는 것이 좋다

참고자료

· 없음