[모성간호학]자궁근종(Myoma of the Uterus) case study

소개

문헌고찰과 수술과정, 진단검사.간호, 간호과정까지 전반적인 내용이 있습니다.
A+받은거예염^^ㅋㅋㅋ

목차

1. 간호사정
수술전 간호사정
수술 과정
회복 과정(50분)
진단검사 결과
투약
간호과정
-정보를 접할 기회부족으로 인한 지식부족
-예정된 수술로 인한 불안
-수술과 관련된 통증
-수술과 관련된 잡재적 합병증의 위험성
-통증과 관련된 운동부족
-방광 기능 손상과 관련된 배뇨장애
문헌고찰
자궁근종 Myoma of the Uterus

본문내용

자궁근종 Myoma of the Uterus
자궁(아기집)은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이 된다. 대개 이 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종이라 한다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 잘 알려지지는 않고 있으나, 여성호르몬, 즉 estrogen 과 밀접한 연관성을 가지는 것으로 밝혀져 있고, 실제 임상적으로 난소의 기능이 왕성할 때 발생율이 높고, 초경 전이나 폐경 이후에는 근종의 발생이 드문 것으로 알려져 있다.

Ⅰ. 자궁근종의 종류
자궁근종은 자궁내에서 자궁근종이 자라는 생장부위를 기준으로 크게 근층간근종, 장막하근종, 점막하근종의 세가지로 나뉜다.
1. 분류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 "장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종"으로 구분된다.
①점막하근종(Submucousmyoma)
․자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다.
․합병증이 가장 많다
․작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다
․육종변성의 위험이 크다
․감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다
․방사선 치료에 내성이 있다
② 근층내 근종 (intramural myoma)
․자궁근층내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커지므로써 자궁내막의 면적 이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.
․자각증상이 없는 것이 특징이다.
③ 장막하 근종 (subserous myoma)
․자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
․근종이 늘어져서 pedicle(경)을 형성하기도 한다.
․자각증상이 없는 것이 특징이다.
④ 기생성 근종 (parasitic myoma)
․자궁혈관보다 대망혈관(omental vessel)으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어 자궁근종 의 육경이 얇아지며, 후에 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되면 기생성 근종이 된다.
․임신, 난소종양과의 감별이 요구된다.
⑤ 인대내 근종(intraligamentary myoma)
․광인대의 두엽사이에 근종이 존재하는 경우로 요관과 장골혈관에 인접한 해부학적 위치 로 인해 진단과 수술시 문제된다.
⑥ 육경성 근종 (pedunculated myoma)
․경을 이루면서 자라나 자경경부나 질내로 이탈된 형태로 delivered myoma 라고도 한 다.

참고자료

· 여성건강 간호학 Ⅱ 이영숙 외 16인 공저 1999 현문사
· 산부인과학 서울대학교 의과대학 산부인과학교실 1999 군자출판사
· 약품메뉴얼 충북대학병원 부인과 51병동
· 최신 임상간호메뉴얼 1999 현문사
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· 암간호 홍근표 오히 2인 1997 수문사
· 부인과학 대한 산부인과학회 1991 칼빈서적
· 부인과학 대한 산부인과학회 1997 칼빈서적
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· http://www.medirepo.com/w-cancer/cxca/smccxca/11술후일상생활.htm
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· http://user.chollian.net/~mose/note07.html