여성간호실습 자간전증 CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 1개)

소개

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목차

Ⅰ 대상자 파악
1.건강문제와 관련된 자료수집

Ⅱ 간호과정
1) 간호문제 및 간호진단
2) 간호진단 우선순위 선정
3) 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1) 일반적 사항

연령

입원일자

임신
34+3wks
키/몸무게
혈액형
키 : 162cm, [임신전 체중] : 62kg [입원시 체중] : 69kg
ABO : B+
결혼 상태
기혼(■) 미혼(☐) 기타(☐)
과거 병력
수술력:19년전 at local 맹장수술
2020.at 미르피아 NVD
복용약물: 2025.03.19.~8/30 at. our astrix 100mg 1T D
산과력
F( 1 ) - P( 0 ) - A( AA : 0, SA : 0 ) - L( 1 )
LMP(2025.01.01.), EDC(2025.10.08.)
재태기간 : 2번째 34주 3일
가족력
부 : HTN

<중 략>

Ⅱ 간호과정
1) 간호문제 및 간호진단

간호문제
주관적 자료
객관적 자료
“ 쌍둥이 임신이고
단백뇨가 계속 나와서 아기들이 괜찮은지 걱정되요”

“고령 임신이라 혹시 아기한테 이상이 생기진 않을까 심적으로 좀 불안하고 마음이 안좋아요..”

“아기들중에 둘째가 많이 작은 것 같아서 너무 걱정되요..”

“혈압이 언제쯤 낮아질까요.. 아기들 위험한건 아니겠죠”

“검사결과에서 이상이 있다니까 마음이 놓이지 않아요..”

“첫째때는 안그랬는데 지금 이 상황이 처음이라서 조금 무서워요”
MCDA 쌍둥이 임신,

- 8/29
: T1(Rt.Vx) 1964g
T2(Lt.Vx) 1533g

- 태아성장불일치
(Discordant twin
sFGR II)
- G-NIPT
:염색체이상(Trisomy8의심)[고위험군 소견]

- 다운증후군 고위험
통보 및 추가 양수검사 필요권고

- 반복적으로 태아상태에 관련하여 간호사 선생님께 여쭈어보고 걱정된 표정과 긴장된 모습을 보임

참고자료

· 서울아산병원 – 질환백과 : 자간전증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31889
· 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터 – 고혈압
· https://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95
· 서울대학교병원 강박클리닉 – 벡불안 척도
· http://ocdc.dsso.kr/sub6_2.php
· 약물 KMLE홈페이지 https://www.kmle.co.kr/
· 약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr/
· 드러그인포 홈페이지 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· KCL(의)한국필의료재단 한국임상의학연구소
· [뉴스] 환자안전 동영상 – 발작 환자 응급처치 및 주의사항[동국대학교의료원]