[A+] 근거기반실무(EBP) 논문요약_암환자 케모포트관리 최신 무작위임상시험(RCT) 분석

소개

[자료소개]

본 자료는 Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing(2022)에 게재된 무작위 임상시험(Randomized Clinical Trial, RCT) 논문을 근거기반실무(Evidence-Based Practice, EBP) 관점에서 체계적으로 분석한 보고서입니다.

항암치료를 종료한 암 환자의 중심정맥포트(port) 유지관리 방법 중 Heparin Lock과 Saline Lock의 효과와 안전성을 비교한 연구를 대상으로 연구배경, 연구설계, 연구대상자, 연구변수, 연구결과 및 임상실무 적용 가능성을 정리하였습니다.

특히 종양간호, 암환자간호, 중심정맥관 관리, 포트관리, EBP 과제, 논문분석 과제 수행에 활용할 수 있도록 핵심 내용을 이해하기 쉽게 요약하였으며, 연구의 강점과 한계 및 임상적 함의를 포함하였습니다.

[활용 분야]

* 간호연구 과제
* 근거기반실무(EBP) 보고서
* 종양간호 과제
* 논문요약 및 저널리뷰
* 대학원 논문분석 과제

[A+ 수준으로 체계적으로 정리된 자료]

목차

없음

본문내용

1. 서론(Introduction)
대부분의 암 환자들은 자극성이 매우 강한 항암제를 투여받거나, 혈액학적 수치를 조절하고 질병 반응을 모니터링하기 위한 반복적인 혈액 채취를 위해 장기간 중심정맥카테터(port)를 필요로 한다.
제조사는 포트를 매월 점검할 것을 권고하지만, 문헌에서는 이에 대한 다양한 간격이 보고되고 있어 임상시험을 통한 추가적인 조사가 필요하다.
최근의 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는, 종양학 분야에서 환자의 편안함, 안전성, 그리고 병원 방문 횟수를 고려하여 포트를 사용하지 않는 기간동안의 관류 간격을 늘리는 관행이 널리 시행되고 있음을 보여주었다. 또한 포트 유지관리와 사용 용액에 대해서도 locking protocol(잠금 유지 프로토콜)의 차이가 보고되고 있다.
Bertoglio(2021)는 실제 임상에서 locking interval(잠금 간격)이 매우 다양하다고 설명하며 변화의 필요성에 의문을 제기하였다. Solinas 등은 생리식염수를 사용한 3개월 간격의 포트 잠금을 기술하였고, Ignatov 등은 349개의 포트에서 네 가지 잠금 유지 기간을 연구하였으며, 최대 4개월 간격까지는 더 짧은 간격과 비교했을 때 합병증이 증가하지 않았다고 보고하였다. 심지어 이는 안전한 임상 실무이며 비용을 크게 절감시킨다고 하였다.
Goosens 등은 기능적 문제 없이 포트를 잠그는 데 있어 헤파린 대비 생리식염수의 효과를 입증했다.

참고자료

· Cia-Arriaza, M., Cabrera-Jaime, S., Cano-Soria, R., Manzano-Castro, M., Domínguez-Gómez, M., Prieto-Arenas, D. M., Benito-Yagüe, A., Sánchez-Martín, A., González-Alonso, C., & Fernández-Ortega, P. (2022). Evidence on port-locking with heparin versus saline in patients with cancer not receiving chemotherapy: A randomized clinical trial. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing, 9(9), 100085. https://doi.org/10.1016/j.apjon.2022.100085