[성인간호학] 장폐색 (Ileus) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
Part 3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
장폐색(Ileus)이란 장관 내용물의 정상적인 이동이 기계적 또는 기능적 원인으로 인해 차단되거나 현저히 감소된 상태를 말한다. 소장 또는 대장 어느 부위에서든 발생할 수 있으며, 방치 시 장 허혈, 괴사, 천공으로 이어질 수 있는 응급 외과 질환이다.

▶ 분류표 (중증도 색상 코딩)
분류 유형 특징 빈도 중증도
기계적 폐색 (Mechanical) 단순 폐색 (Simple obstruction) 혈액 공급은 유지, 내강만 폐쇄 전체의 약 80% 중등도
기계적 폐색 교액성 폐색 (Strangulation obstruction) 혈액 공급 차단, 허혈·괴사 위험 전체의 약 10~15% 고위험
기능적 폐색 (Functional) 마비성 장폐색 (Paralytic ileus) 신경·근육 기능 이상으로 연동 소실 수술 후 흔히 발생 중등도
기능적 폐색 혈관성 폐색 (Vascular) 장간막 혈관 폐쇄로 인한 허혈 드뭄 고위험

2. 원인 및 위험요인
분류 원인 주요 위험요인
기계적 원인 복강 내 유착(수술 후, 복막염), 탈장 감돈, 종양, 장 염전, 분변 매복, 이물질 복부 수술력, 복막염 기왕력, 고령, 복부 종양, 크론병
기능적 원인 전신 마취, 복부 수술, 저칼륨혈증, 마약성 진통제 사용, 복막 자극 복부 수술 후, 전해질 불균형, 오피오이드 장기 사용, 당뇨병, 신부전
혈관성 원인 장간막 동맥/정맥 혈전증, 색전증 심방세동, 동맥경화, 심부전, 응고 장애

3. 병태생리
장이 폐색되면 폐색 부위 근위부에 가스와 액체가 축적되어 장이 팽창된다. 팽창된 장벽은 부종이 발생하고, 이로 인해 정맥 귀환이 감소하면서 혈액 공급 장애가 초래된다. 초기에는 연동운동이 항진되지만(경련성 통증), 이후 연동운동이 소실된다. 교액이 발생하면 허혈 → 괴사 → 천공 → 복막염의 악순환이 빠르게 진행된다.

참고자료

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· 통계청 (2024). 2023년 사망원인 통계결과. 통계청 보도자료.