[아동간호학] 심부전 (Heart failure) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 케이스스터디
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
심부전(Heart Failure, HF)은 심장이 신체의 대사 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 박출하지 못하거나, 충분한 혈액을 박출하기 위해 심실 충만압이 비정상적으로 상승하는 임상 증후군이다. 소아에서는 구조적 심장 기형, 심근병증, 부정맥 등 다양한 원인으로 발생한다.

▶ 중증도 분류 (Ross Classification for Children)
분류 Ross 점수 임상 특징 위험도
Class I 0~2점 무증상, 일상 활동 정상 낮음
Class II 3~6점 영아: 수유 시 경미한 호흡곤란·발한 소아: 심한 운동 시 피로·호흡곤란 중등도
Class III 7~9점 영아: 수유량 현저히 감소, 수유 지연 소아: 경한 활동에도 피로·호흡곤란 중등도
Class IV 10~12점 안정 시에도 증상, 호흡곤란·창백·발한 고위험

2. 원인 및 위험요인
분류 주요 원인 및 위험요인
선천성 심질환 좌우단락(VSD, ASD, PDA), 좌심폐쇄성 병변(대동맥협착, 대동맥축착), 복잡심기형(단심실)
심근 질환 확장성 심근병증, 비후성 심근병증, 바이러스성 심근염(Coxsackievirus, Adenovirus)
부정맥 지속성 빈맥(SVT, 완전방실차단), 빈맥유발성 심근병증
대사·영양 선천성 대사이상, 비타민 B1(티아민) 결핍, 심한 빈혈, 패혈증으로 인한 고박출 심부전
위험요인 가족력, 유전질환(22q11.2 결실, 다운증후군), 선천성 풍진 감염, 조기 출생, 당뇨병 산모의 자녀

3. 병태생리
심장 박출량이 감소하면 교감신경계가 활성화되어 심박수·수축력 증가 및 말초혈관 수축이 일어나며, 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS) 활성화로 나트륨과 수분이 저류된다. 이로 인해 전부하(preload)와 후부하(afterload)가 증가하여 심장 부담이 더욱 커지는 악순환이 발생한다.
만성적인 심실 과부하는 심근 리모델링(비대·섬유화)을 유발하고, 결국 심실 기능 저하 및 심부전의 진행을 초래한다.

참고자료

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