여성건강간호학3 중간고사 정리노트

소개

고위험 분만 간호 관련된 내용 정리되어있습니다

목차

1. 고위험 산부의 건강문제와 간호
(1) 난산
(2) 조산
(3) 만기 후 분만
(4) 출혈성 건강문제
(5) 제대관련 건강문제
(6) 양수관련 건강문제

2. 인위적 분만
(1) 유도분만
(2) 제왕절개분만
(3) 조작적 분만법
(4) 제왕절개술 후 질분만 시도

본문내용

(3) 만기 후 분만
: 42주 초과, 마지막 월경의 첫날부터 294일 이상 임신이 지속되는 것을 의미함
1) 원인 및 유발요인
① 원인은 정확히 알려져 있지 않으나, 살리실린(아스피틴)의 꾸준한 복용이 주요 원인
② 포로그세토론과 같은 자궁수축 억제성 인자 출혈 및 옥시토신, 프로스타글란딘과 같은 자궁수축 촉진인자부재가 혼합되어 임신을 연장시키는 것으로 알려짐
2) 진단
① 임부의 마지막 월경일, 산과력, 월경주기, 임신 16~20주 사이의 초음파검사를 통해 분만일을 예측함
② 태아과숙증후군 진단을 위한 사전검사와 태아사정
- 무자극검사에서 무만응
- 양수 총량의 갑작스런 감소(38주부터 감소되기 시작)
- 양수과소 : 양수지수(양수의 깊이)가 5cm 미만 (정상 양수량은 5~21cm, 25cm 이상은 양수과다)
3) 산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향
① 산부는 때로 지연 임신에 대해 자책하기도 하고 자신을 향한 부정적 감정이 가까운 사람들과 긴장된 관계를 초래할 수 있음
② 결과적으로 양수부족으로 인해 태아저산소증과 제대압박의 위험이 증가하게 됨 ★
③ 저산소증과 양수과소증은 태아가자궁 내로 태변을 방출하게 하는데, 이때 태아는 태변을 흡인하여 심한 질식을 일으키고 출생 시 신생아는 태변흡인증후군이 발생할 수 있음 ★
4) 치료
① 생물리학적 계수, 무자극검사, 태변 유무를 위한 양수천자술 및 태동 기록법을 확인하여 태아의 안녕을 사정하고 태반기능부전의 가능성을 확인함
② 만기후 분만은 미숙아의 원인이 될 수 있으므로 유도분만을 함
③ 먼저 자궁경부를 연화시키는 프로스타글란딘 E₂를 사용하고 자궁수축제인 옥시토신을 투여함
④ 태아전자감시기에 심한 다양성 하강이 나타나면 태변을 희석시키고 씻어내기 위해 양막내 수액주입이 시도되고 있음

참고자료

· 제6판 여성건강간호학2, 김혜원 외, 현문사, 2025