[A+자료]급성림프구성백혈병(ALL) 케이스스터디 병태생리+간호진단3개 완성본!

목차

Part 1. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 분류
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후 (계통별)
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
8. 간호중재

Part 2. 케이스스터디
1. 가상환자 기본정보
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사 결과
5. 의학적 치료 계획
6. 간호진단 우선순위 (NANDA)
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의 및 분류
급성 림프구성 백혈병(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)은 림프구 계열의 미성숙 백혈구(림프아구)가 골수에서 비정상적으로 증식하여 정상 조혈 기능을 방해하는 악성 혈액 종양이다. 소아에서 가장 흔한 악성 종양으로 전체 소아암의 약 25~30%를 차지하며, 소아 급성 백혈병의 75~80%를 차지한다(김영혜 외, 2022).

<중 략>

3. 병태생리
ALL의 병태생리는 림프아구의 비정상적 증식과 정상 조혈 기능의 억제로 요약된다. 골수 내 비정상 림프아구가 축적되면 정상 조혈모세포의 증식이 억제되어 적혈구 감소(빈혈), 혈소판 감소(출혈경향), 정상 백혈구 감소(감염취약성)가 나타난다.
유전적 돌연변이 → 림프아구 무한증식 → 골수 내 정상 혈구 생성 억제 → 빈혈/감염/출혈 → 말초혈액 내 백혈구 증가 → 장기 침윤(비장, 간, 림프절, 뇌척수액, 고환 등) → 전신 증상 발현
림프아구의 장기 침윤으로 인해 간비대, 비장비대, 림프절 종대, 뼈 및 관절통이 발생하며, 중추신경계 침윤 시 두통, 구토, 유두부종 등의 신경계 증상이 나타날 수 있다(김영혜 외, 2022).

4. 증상 및 징후 (계통별)
계통
증상 및 징후
기전
혈액계
창백, 피로감, 두근거림, 호흡곤란 (빈혈)
적혈구 감소 → 조직 산소 공급 저하

점상출혈, 자반증, 코피, 잇몸 출혈 (혈소판감소)
혈소판 감소 → 지혈 능력 저하
면역계
반복성 감염, 발열, 패혈증 위험 증가
정상 백혈구 감소 → 면역 기능 저하
림프·조혈계
림프절 종대, 간비대, 비장비대, 종격동 종양
림프아구의 장기 침윤

참고자료

· 김영혜, 권봉숙, 박영주, 서경희, 유미애, 이상미, ... 한경자. (2022). 아동간호학 (11판). 현문사.
· 홍경자, 김경혜, 김기연, 김혜원, 남경동, 박인숙, ... 한진숙. (2021). 아동간호학 (9판). 수문사.
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 최스미, 황옥남. (2021). 성인간호학 상권 (8판). 현문사.
· 대한혈액학회. (2022). 혈액학 (3판). 범문에듀케이션.
· 안효섭, 신희영. (2020). 홍창의 소아과학 (12판). 미래엔.
· 이영휘, 정영미, 이숙자, 허혜경, 임경춘, 최경옥. (2021). 의학-외과 간호학. 정담미디어.
· 한국간호과학회 편. (2020). NANDA-I 간호진단: 정의와 분류 2021-2023 (11판). 수문사.
· 박상희, 정연진. (2021). 소아 급성 림프구성 백혈병의 최신 치료 동향. 소아과학회지, 64(5), 225-238.
· 이정희, 김지현. (2020). 소아 혈액종양 환아의 감염 예방을 위한 간호 지침. 아동간호학회지, 26(3), 310-320.
· 장수진, 박미경. (2022). 급성 림프구성 백혈병 아동의 삶의 질 영향 요인. 종양간호학회지, 22(1), 45-54.