제왕절개 케이스

소개

"제왕절개 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호목표, 간호중재(계획 및 수행), 평가
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 제왕절개
1. 정의 및 특성
제왕절개술이란 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법이다. 미리 날짜를 정해서 제왕절개술을 하는 경우도 있고 정상 분만을 시도하다가 불가피해서 응급으로 수술하는 응급 제왕절개술 두 가지 경우가 있다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요된다. 제왕절개분만율의 증가는 태아전자감시기의 확산으로 분만 중 산모상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복수술의 증가 및 35세 이상 고령산부 비율의 증가와 관련된다.

제왕절개의 적응증
1. 가장 흔한 원인으로 아두골반 불균형, 횡위나 둔위 등 태위이상
2. 자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적 자궁 수축, 자궁경부개대 불능, 분만지연 등
3. 과거 제왕절개분만: 자궁파열의 위험 증가
4. 과거 난산(soft tissue dystocia)으로 연조직 손상: 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔
5. 유도분만의 실패: 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
6. 생식기의 음부포진 감염
7. 임신합병증: 임신성 고혈압, 모체합병증: 심장질환, 고혈압, Rh 부적합증, 지능 이상, 이전 질식수술 등
8. 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아 사망 또는 손상 등. - 금기증: 태아사망, 미숙아 등.

2. 유형
자궁하부절개, 고전적 절개 2가지 유형으로 나뉜다.

1) 자궁하부 절개술법(low segment)
가장 흔히 사용되는 술법으로 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법. 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐된다.

참고자료

· 여성건강간호학1 제 10판, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
· 여성건강간호학2 제 10판, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사
· 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외, 현문사 (2019)
· 기본간호학2 제4판, 양선희 외, 현문사, 2020년
· 약학정보원