[성인간호학 실습 A+] 폐렴(pneumonia) Case study 간호진단 3개, 간호과정 포함

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1) 질환의 정의
폐렴(Pneumonia)은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염이나 기타 원인에 의해 폐실질(폐포 및 세기관지)에 염증이 발생하는 급성 호흡기 질환이다. 폐포 내에 삼출액이 차면서 가스 교환 장애가 발생하며, 심한 경우 호흡부전으로 진행될 수 있다.

2) 원인 및 위험요인
위험요인
고령(65세 이상), 흡연 및 만성 음주, 만성질환(COPD, 당뇨, 심부전 등), 면역억제 상태(HIV, 항암치료 중), 장기간 침상안정 및 의식저하, 연하장애로 인한 흡인 위험

3) 병태생리
병원체가 흡인, 혈행성 전파, 직접 전파 등을 통해 하기도로 침입하면 폐포 내 염증반응이 시작된다. 대식세포와 호중구가 활성화되어 염증성 삼출액(삼출기 → 적색 간변기 → 회색 간변기 → 용해기)이 폐포를 채우게 된다. 이로 인해 폐포의 가스교환 면적이 감소하고 환기-관류 불균형(V/Q mismatch)이 발생하여 저산소혈증과 호흡곤란이 나타난다.

6) 치료 및 간호
■ 치료
항생제 치료: 원인균에 따라 amoxicillin, azithromycin, fluoroquinolone 등 투여 / 산소 요법: SpO2 94% 이상 유지 목표 / 수액 요법: 탈수 교정 및 전해질 균형 유지 / 해열제: acetaminophen 투여 / 중증 시 기계환기 적용

■ 간호
반좌위(Semi-Fowler's position) 유지로 호흡 용이하게 함 / 충분한 수분 섭취 권장(객담 배출 촉진) / 심호흡 및 기침 운동 교육 / 산소포화도, 활력징후 모니터링 / 감염 예방을 위한 손 위생 및 격리 지침 준수

2) 주호소 및 현병력
주호소(Chief Complaint): "숨이 차고 기침이 심해요. 열도 나요."
현병력: 내원 3일 전부터 38.9℃의 고열과 함께 화농성 객담을 동반한 기침 발생. 호흡곤란이 점차 악화되어 응급실 내원. 흉부 X-ray상 우하엽 폐 침윤 소견 확인되어 폐렴 진단 후 입원함.

참고자료

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