A+) 자궁경관무력 CASE STUDY (문헌고찰 + 간호진단 6개 + 간호과정 2개)

소개

교수님께 A+를 받은 자료로, 교수님의 피드백을 반영하여 수정, 보완한 자료로 총 6개의 간호진단을 도출하였습니다! 그중 2개의 간호과정은 계획, 수행, 평가까지 체계적으로 정리되어 있습니다.

각 진단에 대한 객관적, 주관적 자료를 함께 제시하였고 모든 간호중재에 이론적 근거를 포함하였습니다. 또한 투여된 약물마다 복용 이유를 함께 정리하였습니다!

※ 수정·보완된 내용은 붉은색으로 표시하였습니다.

목차

I. 사정도구
1. 사례보고서 작성을 위한 사정도구

II. 간호과정 양식
1. 대상자(산욕기 대상자 선정하기) 소개 및 선정 이유
2. 문헌고찰(간호진단 및 간호중재 관련 내용으로 작성)
3. 참고문헌
4. 간호과정 적용

본문내용

자궁경관무력증(Imcompetent Internal Os of cervix)
1. 정의 : 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어 자궁경부 적격능력(cervical competence)을 유지하지 못하여 주로 24주 이전에 태아가 만출되는 질환이다.

2. 원인 : 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 자궁경부의 선천적인 이상, 임신 중 태아의 자궁 내 디에틸스틸베스트롤(Diethylstilbesterol,DES) 약을 노출 혹은 후천적 원인으로 과거의 분만 및 유산과 관련된 자궁경부의 손상, 자궁경부원추 절제수 등의 수술과 관련된 외상 등이 있고, 그 외에 릴랙신과 같은 호르몬과 관련된 기전 혹은 감염 등에 의한 것으로 알려져 있다.

3. 자궁경부 무력증 위험인자
1) 선천적 인자 : 콜라젠 이상(예:Ehlers-Danlos), 자궁기형, 태아의 자궁 내 디에틸스틸베스트롤 노출
2) 후천적 인자 : 자궁경부 열상 또는 분만 후 손상, 자궁경부 손상, 이전 임신 제 2삼분기 유산 또는 조산

4. 임상 증상 : 자궁경부무력증은 대개 임신 16주에서 28주 사이에 자궁경부가 개대되는데, 대부분 임상적으로 전형적인 증상은 없으며 요통 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통 유사 통증, 질출혈, 점액질 같은 질 분비물 등이 동반될 수 있다.

5. 진단
1) 초음파검사: 초음파 검사는 자궁경부무력증 진단에 유용한 방법이며 치료 방법을 정하는데 도움이 된다. 자궁경부 무력증에서 보이는 초음파 소견은 ➀ 자궁경관 길이가 짧아지거나(2.5cm 미만), ➁ 깔대기형 변화(funneling or beaking)를 보이거나 ③양막이 질 부위로 돌출되어 양막이 자궁경부를 중심으로 모래시계 모양을 보인다. => 자궁경부 자극검사(cervical stress test)를 통해서 파악한다.
2) 내진 : 연속적인 내진 및 질경검사를 통해 확인한다. 자궁경부무력증이 진행되면 내진이나 질경검사에서 양막이 팽윤되고, 핑크빛의 분비물이 동반된다.

참고자료

· 산과학 obstetrics (2019년 제 6판) 군자출판사 대한산부인과학회 (자궁경부무력증 부분)
· 성인간호학 10판 수문사 (감염예방교육, Lab 검사 수치 의미)
· 인간관계와 의사소통의 이론과 실제 학지사 메디컬 (이완요법)
· 아동간호학 수문사 (신생아 정상맥박 수)