방문사례보고서, 간호진단5개, 간호과정1개, 지역사회간호학실습

소개

A+받은 방문간호사례보고서 입니다.

사례 시나리오부터 건강문제 도출, 간호문제도출, 간호진단5개, 목표설정, 수행계획과 평가계획까지 자세히 나와있습니다.

간호진단
1. 건강관리의 중요성 인식 저하와 관련된 비효과적 건강 자기 관리
2. 사회적 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립

목차

없음

본문내용

▪ 방문기관 : **보건소 방문관리실
▪ 방문일시 : 2025.05.07.(수)
▪ 방문자 : 방문간호사, 학생간호사

[사례 시나리오]

[대상자 전반적 특성]
대상자분은 김** **세 남자로 2012년 1월 3일 방문간호대상자로 등록되어 아내와 함께 정기관리군으로 관리받았다가 24년 10월 아내가 암으로 돌아가심. 사별 후 자신도 길게 살아봤자 별의미 없을 것 같다며 건강관리에 소홀한 모습을 보이고 혈압 조절도 되지 않아 25년 1월 집중관리군으로 분류되어 현재 만성질환관리 받고 있음.
가족구성원으로는 2명의 아들이 있고 첫째아들은 교통사고로 장애 판정을 받음. 본인과 동일하게 방문간호 받고있다함. 아들도 아파서 평소 왕래는 드물다고 하며, 둘째 아들은 멀리 살아서 1년에 한번정도 본다고 함. 아내와는 24년 10월 암으로 사별하였음. 힘들게 살아왔지만 아내와는 사이가 좋았고 살아있을 때 장루로 많이 고생을 했다고 함. 아내 생각만 하면 미안하고 그립다고 함.
어릴적 풍족한 집안은 아니었으며 과거에 작은 가게를 아내와 운영했다고 함. 종교는 무교이며, 현재 직장은 다니지 않고 기초생활수급자임. 복지회관같은 곳에 가도 자기 또래는 거의 없어 친하게 지내지도 않는다며 가기가 껄끄럽다며 잘 안 나가고 주로 집에 혼자서 지낸다고 함, 이제 본인이 제일 나이가 많고 가끔씩 가면 친구들이 돌아가서 다시 못 보는 경우가 많아서 마음이 안 좋고 하루하루가 무섭다고 하여 주변 지지체계나 대인관계가 부족한 것으로 보임.

[건강문제]
현재 보청기 착용 중이며 착용함에도 불구하고 말소리는 들리나 정확히 알아듣기 어렵다함.(+저번에 보건소에서 전화와서 설명하는데 하나도 못 알아들어서 방문 안 해도 될 것을 보건소 방문까지 했다함, 방문 시 초인종 소리를 못 듣고 밖에서 부르는 소리도 못 들음.)

참고자료

· 없음