정신간호학실습 케이스스터디 <조현정동장애 조증형>

소개

정신간호학 '조현정동장애 조증형' 케이스 스터디에 대한 내용입니다.

MSE를 포함하여 간호력 부분이 매~~우 꼼꼼하게 작성되어 있습니다!
활동양상, 대인관계, 질병과 관련된 병실 생활 등 대상자와 면담한 내용들이 상세히 기록되어 있어 케이스 스터디 사정 자료 작성 시 도움이 될 것 같습니다.

** 2개의 간호진단과 이에 따른 간호과정을 포함하고 있습니다.

파트장님의 피드백을 받으며 작성한 케이스 스터디로, 교수님의 칭찬과 A+을 받은 자료입니다!
여러분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다~

목차

1. 간호력
2. 간호과정 진행 기록지
3. 참고문헌

본문내용

<일반적 정보> 입원일 : 2024년 10월 17일(14:45) 진단명 : 조현정동장애 조증형
연령 : 만 48 세 성별 : 여성
주거 : 74세 어머니와 함께 거주 중 의료보장 : 의료급여 1종
결혼 여부 : 2023 사실혼 관계였던 남편과 헤어지심.(어머니와 2인가구로 지냄)
직업 : 무직 (전직은 스카프제작 일 3년, 빵 판매 10년)
경제상태 : 월소득 100-200만원
교육 정도 : 인문계 고등학교 졸업
종교 : 무교
취미 : 독서하기, 달리기
특기 : 달리기, 만들기, 요리

<중 략>

<질병과 관련된 정보>
주된 입원 동기 (Chief Complaints): “잠도 안 오고, 행동 조절도 안 되고, 속도 안 좋고, 밥도 잘
못 먹어요.”, “원래 있던 병원 환경이 마음에 안 들어서 전원 왔어요,”
발병일(Onset) : recent onset 2024년 10월 17일 remote onset 27세 첫 시작
현재의 병력(Present Illness) : 27세 전까지는 일을 하고 있었는데 27세에 증상이 발현되어 1년에
2회씩은 입원했다고 함. 퇴원도 간간히 하며 지냈다고 함. 용인정신병원에서 입원했다가 성남 휴엔 병원에 입원했으나, 환경이 마음에 들지 않아 다시 전원 옴. 기분조절제 등으로 약물치료 중이고, 개인정신치료, 작업 및 오락요법(ORT), 인지행동 등 치료프로그램도 참여중이다. 현재 상태는 다른 사람들에게 관심이 많으며 망상적인 사고에 따라 부정적인 말을 하고 웃으며 부적절한 행동을 보임.
잠을 잘 자지 않는 모습도 관찰됨.

참고자료

· 원종순 외 (2023), 제 4판 핵심 기본간호수기 현문사
· 약학 정보원. 의약품 정보
· 서울아산병원. 의약품 정보
· 서울아산병원, 조현병(정신분열병) www.amc.seoul.kr
· 서울아산병원, 분열정동 장애
· 정신간호총론 제9판. 김성재 외. 수문사
· 김성완. (2018). 조현병 환자를 위한 정신사회적 중재. 신경정신의학, 57(3), 235-243.
· 간호과정의 적용 제2판. 성미혜 외. 수문사
· 현미열. (2017). 사회인지증진을 위한 인지행동집단치료가 만성조현병 환자의 자기효능감, 대인관계기능, 사회생활기술에 미치는 효과. 정신간호학회지, 26(2), 186-195.