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지역사회간호학실습_오마하 사례보고서_간호진단 4개, 간호과정 2개

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최초등록일 2026.02.25 최종저작일 2024.11
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지역사회간호학실습_오마하 사례보고서_간호진단 4개, 간호과정 2개
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    • 📋 오마하 분류체계를 활용한 체계적인 간호진단과 간호과정 적용 사례 제시
    • 🏥 실제 장기요양 대상자 사례를 통한 실무 중심의 간호중재 방법 학습
    • 👨‍⚕️ 보호자 교육 및 지역사회 연계를 포함한 포괄적인 간호관리 전략 제공
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    본문내용

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    내용
    대상자 기본정보
    강OO / 남 / 80세 / 장기요양등급 2등급
    기본정보조사
    1) 신체상태
    시력과 청력 상태는 정상이고, 사지(우측상지, 좌측상지, 우측하지, 좌측하지)에 운동장애가 있어 거동이 불가능하고 침상생활 유지 중임 근력저하를 보이며 관절구축은 없으나 가능성 있음
    2) 일상생활 동작 수행 능력
    기본동작(일어나 앉기, 일어서기, 옮겨 앉기, 실내보행, 휠체어 이동), 신체기능(체위 변경, 세수, 양치질, 화장실(이동변기) 사용, 기저귀 갈기), 일상생활동작(식사, 옷 벗고 입기, 목욕, 몸단장) 모두 전적인 도움이 필요함
    3) 질병상태
    고혈압 진단받았으나 최근 저혈압으로 약물복용을 중지하였고 허리통증(요통, 좌골통) 보임. 치매를 앓고 있으며 망상 증상이 있어 약물로 유지 중임.
    4) 인지상태
    질병에 대한 불안감을 보이며 망상 진단 후 약물 유지함.
    5) 의사소통 능력
    대부분 이해하고 간단한 대답을 통해 긍정/부정적 의사표현을 하나, 웅얼거리는 소리를 내어 대답을 알아듣기는 어려운 상태임
    6) 영양상태
    비위관으로 경관 영양중이며 건강 및 섭식, 영양 등에 문제가 없는 양호한 상태임. 연하곤란 있고 틀니를 착용중이며 잔존치아는 없음.
    7) 배변 능력
    유치도뇨관 삽입중이며 배변 양호함
    8) 주요 수발자
    배우자, 아들과 동거하고 있으며, 주로 70대 배우자가 간병함.
    9) 사회적 자원 이용
    충북대학교 신경과에서 외래로 정기진료를 받고 있으며, 최근 하나병원 입원치료하여 약물유지 중임.

    참고자료

    · 지역사회간호학 실습지침서,2024
    · 양숙자 외. 지역사회간호학 1 제3판.현문사.2022
    · 정향미.비판적 사고를 적용한 간호과정.수문사.2022
    · 송경애 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2022
  • 자료후기

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