지역사회간호학실습-오마하체계를 적용한 사례보고서(간호과정2개)

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2020.08.09
최종 저작일
2019.05
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소개글

간호과정은 총 2개이고, 오마하체계를 적용한 사례보고서입니다.
하나하나 대상자에 맞게 논문과 각종 자료들을 보고 참고한 것이고, 제출 당시에도 칭찬 받았던 과제입니다:)

목차

Ⅰ. 시나리오

Ⅱ. 지역사회 간호사정
1) 물리적 환경
2) 인구학적 특성
3) 건강상태 또는 보건상태
4) 일상생활 활동능력
5) 가족사정도구

Ⅲ. 자료분석

Ⅳ. 지역사회 간호계획 및 수행 - OMAHA System 간호과정 표적용

Ⅴ. 간호평가

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 시나리오
83세 여자 김OO님은 oo동 주택에 거주 중이시다. 기혼이시나 1년 전 배우자가 폐렴으로 인해 사망하신 후 혼자 살고 계신다. 배우자를 잃으신 후 배우자가 아플 때 따로 지냈던 방에는 들어가시지도 못하며 우울함을 느끼고 계신다. 가족관계는 아들 2명과 딸 1명이 있고 큰아들은 다른 지역에 거주 중이다. 큰아들의 직업 특성상 위험에 노출되는 경우가 잦아 목, 허리, 다리를 수술하여 걱정이 많으셨다. 둘째 아들과 딸은 대상자의 집과 가까이 거주하며 자주 들린다고 하신다. 특히 며느리가 자주 방문하며, 며느리가 키우는 강아지를 출근하기 전 대상자분에게 데려다주면서 오래는 아니지만 매일 대상자분과 접촉을 하신다.
복용 중이신 약은 항불안제, 협심증약, 위장약, 역류성식도염약이다. 과거에 협심증으로 요골동맥을 통해 스탠트 시술을 하였고 지금까지 아스피린과 무코스타정은 하루에 한 번 복용 중이시다. 또한 1년 전 남편의 죽음으로 인해 그 이후로 잠을 잘 못자게 되면서 아티반을 처방받아 자기 전 항상 복용을 하고 있고, 소화가 잘 안되고, 자주 위가 아파서 검사를 해본 결과 역류성 식도염으로 진단받아 아침 식전 란소프라졸을 복용 중이시다.

<중 략>

3) 건강상태 또는 보건상태
- 50세에 교통사고로 머리를 다치셨다. (인지적인 측면이나, 해부학적인 면에 이상은 없다.)
- 과거 협심증으로 인해 요골동맥을 통해 스탠트 시술 2번 시행했다.
- 1년 전 배우자를 잃고 우울해지며, Ativan을 복용해야만 잠을 잘 수 있게 되었다. (위 보호를 위해 Ativan과 같이 복용 중인 약 : 이지톤정)
- 2년 전부터 기억이 가물가물 해져서 치매검사를 받았고 인지적인 저하는 아직까지 없으나 점점 안좋아지고 있다 진단을 받았다. 현재에는 점심에 뭘 먹었는지도 생각해내는데 시간이 필요하신다고 하셨다.
- 최근 1년 사이 55kg에서 39kg으로 몸무게가 감소되었다.
- 현재 역류성 식도염으로 인해 란소프라졸 15mg 아침 식전에 복용 중이다.

참고 자료

박인혜 외(2018). 오마하체계 입문. 서울: 현문사
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