A+ 성인 급성 신우신염 사례보고서

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사 소견
Ⅴ. 치료경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정 (SOAPIE)
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
급성 신우신염은 상부 요로계가 감염된 것으로, 신장에 세균이 감염된 것을 말한다. 하부 요로감염은 방광이나 요도의 감염으로 인한 것이다. 급성 신우신염은 신장에 영향을 미치거나 신부전으로 진전되지는 않지만, 만성신우신염은 신장 조직이 영구적으로 파괴되므로 신부전을 초래할 수 있다.

2) 원인
가장 흔한 원인균은 coli, Escbericbia로, 요도와 방광을 통해서 세균이 역방향으로 올라가 감염이 되는 경우가 대부분이다. 주요 원인은 요로, 결석, 요로폐쇄의 해부학적 구조 이상 등으로 소변의 역류이거나 요정체로 발생한다. 나이가 어린 여성의 경우 기능적 이상이나 해부학적 이상이 없어도 잘 발생하며, 수술이나 기계적 조작에 의해 발생할 수 있다.

3) 증상
두통, 오한, 늑골척추각 통증, 열, 구토, 요통, 오심, 구토 전신 통증을 호소하면서 세균뇨, 빈뇨, 농뇨가 나타난다. 등 뒤를 살짝만 쳐도 아파하며, 방광염이나 요도염으로 선행되는 경우도 있다. 이에 소변을 눌 때 통증을 느끼거나, 배뇨한 후에도 소변을 보고 싶어 한다.

4) 진단/검사
소변 검사, 혈액 검사, 소변균 배양 검사를 통해 진단한다. 증상을 보며 진단하기도 하지만 유사한 질환이 많기에, 진단을 위해서 미리 항생제를 쓰지 않도록 한다.

5) 치료
치료에는 안정을 취하며 충분한 수분 섭취가 필요하다. 일반적인 경우 약물 치료를 통해 실시하며, 소변배양검사 결과에 따라서 원인균에 적합한 항생제를 투여한다. 환자의 상황에 따라 다르지만, 일반적으로 항생제는 7~14일, 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지해 정해진 간격대로 투여한다. 투약 1주일 후에 균이 없음을 확인해 질환을 교정해 나간다. 신우신염이 심한 형태의 신장 농양이 발생할 경우, 항생제를 6주까지 사용할 수 있다.

6) 경과
합병증으로 인한 패혈증이나 신장 농양이 생길 수 있으며, 신장 손상을 초래할 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외. (2022). 제8판 성인간호학 하권. 현문사
· 성미혜 외. (2023). 근거기반 간호과정. 수문사
· 이윤미 외. (2019). 간호사를 위한 약리학. 수문사
· 서울아산병원. (n.d.). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737&tabIndex=1
· 서울대학교병원. (n.d.). https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA000365
· 약학정보원. (n.d.). https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AJJJJJ0642