성인간호학 실습일지

소개

실습 기관 및 장소는 다 다르기에 공란으로 남깁니다.

목차

없음

본문내용

주제: 입원간호

학습내용
1. 입원환자 간호 정보 조사지
병원마다 간호정보 조사지 스타일이 다름 (실습병원 것 참고하기)

2. 통증 척도
- NRS 수치평가척도로 숫자 개념을 이해하는 12세 이상에서 사용가능
- VAS 시각 아날로그 척도로 3세 이상의 소아에서 사용 통증 정도를
얼굴표정을 선택하게 하거나 의료진이 환자 표정을 포고 평가할 수 있음
EX) 얼굴통증 등급
- FLASCC 3세 미만 소아에서 사용 점수는 0~2점까지 이며
얼굴, 다리, 활동성, 울음, 마음의 안정도를 각각 척도에 맞춰 0~2점으로 평가

3. 욕창 척도
욕창 사정도구로 Braden scale을 주로 사용하나 병원 자체 사정도구가 있는 경우가 있어 실습병원 것 확인해서 작성하기

4. 낙상 척도
낙상 사정 도구로 morse fall scale을 주로 사용하나 병원 자체 사정도구가 있는 경우 실습병원 것 확인해서 작성하기

5. 절차
- 환의를 입고 나서 간호사실에서 키와 체중을 측정하고 측정치를 대상자 에게 알린다. (신체 계측은 2~3번 측정하여 평균값을 계산)
- 팔찌를 환자 팔목에 부착하고 활력 징후를 측정한다.
- 입원간호 정보 조사지의 각 항목에 대해 질문하여 자료를 수집하고 기록한다. (알레르기 여부, 가족력, 과거력, 과거 수술여부, 복용하는 약 등)
- 현재 통증이 있는지 질문하고 통증 점수를 측정한다.
- 욕창 위험도와 낙상 위험도를 사정한다.
- 입원 생활 안내문을 가지고 준비해야 할 물품, 사물함 사용방법 등을 설명한 후 환자에게 안내문을 준다.

관찰내용
- 간호정보조사 과정에서 팔찌를 착용하지 않으려는 환자에게 정확한 환자 확인을 위해 팔찌를 꼭 착용해야함을 설명 후 설득되어 환자가 팔찌를 착용하는 모습을 관찰함.

참고자료

· 없음