[간호학/의학]화상

소개

안녕하세요
화상에 대해 요약정리한 내용입니다.
화상환자 간호중재도 있습니다..
많은 도움 되시길...

목차

1.화상이란? (보기쉽게 표로 작성하였음)

2.화상의 병태생리
1) 수분과 전해질
2) 심혈관계
3) 신경계
4)호흡기계
5) 비뇨기계
6) 위장관계
7) 면역계

3.화상환자 간호
1) 화상 대상자의 즉각적인 간호
2) 활력 증후와 임상 검사
3) 국소적 치료
4)화상 대상자의 영양 문제

본문내용

§화상환자 간호
(1)화상 대상자의 즉각적인 간호
①옷을 조심스럽게 벗기고 체중, 신장기록
②호흡기계에 구강인두 부종이 있을 수 있을 경우 기관삽입, Ambu-bag을 이용(폐의 팽창)
③호흡기계 상태 관찰, 가습기(기침, 분비물 배액용이)
④동맥혈 가스 분석과 폐동맥압 측정
⑤20-25% 이상 화상시에는 구강으로 수분섭취를 금함
처음 48시간 정도는 정맥내로 수분과 전해질 공급
⑦CVP측정, Morphin sulfate, meperidine hydrochloride 주사→ 통증 경감
(2)활력 증후와 임상 검사
①체온이 38.3도 이상이거나 36.1도인 경우 즉시 보고
②기본적인 검사: 혈당, BUN, Creatinine, 전해질, Hct
③흡인에 의한 상해가 있을 경우 동맥혈 가스 분석 검사
(3)국소적 치료
1)노출방법(exposure method)
:균의 침입을 막기 위해 환부를 빛에 노출시키고 또한 차제 유지
①대상자의 환경- 소독된 환경, 무균의 물품
②간호사: 마스크, 소독장갑, 소독가운 착용
③온도(24.4), 습도(40-50%유지)
④심호흡, 매 2-3시간 마다 체위변경- 폐렴예방, 혈액순환 증진
2)밀봉배액(closed method)
①퍠쇄붕대
②환부를 청결히 씻고 드레싱- 거즈는 국소도포 연고제제가 환부에 스며들 수 있는 가는 망의 거즈로 가볍게 환부를 덮어 준 다음 그 위에 흡수성 이 있는 멸균된 붕대
③주의점- 체표면의 두면이 서로 닿지 않도록 함
순환 여부를 매 3-4시간 마다 점검(맥박, 피부색깔, 온도 변화)
④Dressing 교환시 20분전에 진통제 투여
3)국소적 항균 요법
①환부를 깨끗이 씻고, 변연 절제
②상처 부위를 관찰 후 가피 분리, 육아조직 생성, 표피의 재형성, 감염 징후 관찰
(4)화상 대상자의 영양 문제
①좋은 영양과 체중의 유지 중요
②성인의 열량 섭취량(25kcal*kg.bady weight)+(40kcal*%burn)

참고자료

· 없음