[간호학/소아학] 폐렴 pneumonia

소개

소아과실습때 case study한 자료입니다.
진단명은 폐렴pneumonia였습니다.
대상자가 소아였지만 성인에게도 적용할 수 있습니다. Feedback된 자료이기 때문에 확실하겠죠^^
많은 도움 되시길 바랄께요....

목차

1.진단
1)진단영역
2)관련자료
3)간호문제
4)관련요인
5)진단명
[진단틀제공]

2.중재
[우선순위에 따름]
1)간호목표
2)간호계획
3)중재활동
[중재틀제공]

본문내용

1.기도개방유지불능
간호목표 : 3일 이내 정상호흡 양상을 유지한다.
간호계획 : v/s측정/가습기제공/수분섭취/타진법 적용/반좌위/체위변경/처방된약물투여/폐음청진/호흡기.산화상태모니터/분비물양상기록
중재활동: 2시간마다체위변경/head up position취함
기침.심호흡격려/하루5회타진법/따뜻한보리차마시도록격려/가습기적용/보호자함께있게함/고습도환경제공
/거담제/기관지확장제투약/약물효과부작용관찰

2.고체온
간호목표 : 3일 이내 정상범위 체온을 유지한다
간호계획 : 4시간마다체온.맥박측정/옷얇게입힘/방안공기차게함/미온수목욕/휴식도모/해열제 투약/수분섭취격려/실내온도모니터(방안공기차게유지)
중재활동 : 이불걷고미온수목욕수행함/4hr마다체온.맥박측정
처방된해열제.항생제투약함
조용한환경제공/휴식취하게함/시원한환경제공
충분한수분섭취격려/에어컨바람환아에게직접닫지않게함

3.불안
간호목표 : 2일 이내 병실에서 웃으며 생활한다
간호계획 : 보호자옆에있도록격려/환아습관특성파악/익숙한물건.장난감제공(안전성확인)/일관 적인간호시행/할머니와함께있는모습보여줌/간호접근시보호자와관계형성/좋아하는 물건으로친밀감형성
중재활동 : 간호수행시보호자가곁에있게함/환아접근시보호자와관계형성
좋아하는장난감/익술한물건사정해서제공(장난감기차,자동차,곰돌이인형제공)
할머니와함께있는모습보여줌/집에서사용하던익숙한물건사용하도록함/일관적인태 도로안정감제공

참고자료

· 없음