[간호학]정신병동케이스- 정신분열병

소개

흠....^^

목차

1.정신간호 사례보고서
1)일반적 배경
2)건강력(현병력<사정일주증상, 입원동기, 입원일부터 사정일까지병원생활, 과거병력)
3)신체검진
4)발달력
5)가족력
6)정신상태사정
7)의학적진단명
8)임상병리검사
9)임상심리검사
10)현재복용하는약
11)간호진단

본문내용

이름 : 이 OO 연령 : 24 성별 : 여
종교 : 기독교 결혼여부 : 이혼 교육정도 : 고등학교 중퇴
직업(발병전/발병후) : 발병전은 학생이였고, 발병 후 파프리카 농장에서 일하였음
취미 : 라디오 듣기, 음악 듣기 특기 : 노래와 춤
습관(술, 담배, 운동 등) : 술(소주 반병/ 맥주 500cc), 운동(축구, 농구) 즐겨함
(1)현병력

① 사정일의 주증상
· 약간의 우울( 눈물섞인 울음소리)
· 환자들과 마찰이 있었음( 항상 너는 니 맘대로 하려고만해! 라는 소리를 집단으로부터 듣게 되었음. 반성하는 기미는 보이지 않음)

② 입원당시의 주증상(입원동기)
· 결혼하여 시댁생활을 하던 이씨는 결혼한지 1주일이 지난 어느날 낮부터 밤까지 연락이 안되는 남편으로 인해 불안을 느끼게 되었고 혼자있는게 너무 싫어서 남편을 데리러 저금통을 깨서 터미널로 가는 도중 갑자기 생긴 엄마를 찾으러 가야겠다는 망상으로 인해서 이곳 저곳을 방황하던중 이씨 아버지께 발견되어 아버지가 이러지 말고 집에 가자는 말에 그곳에서 소리치고 아버지와 싸움을 하게 되었는데, 이러던 중에 갑자기 시야에 아무것도 보이지 않았고 남자 두명이 자신을 끌고 갔는데, 119 구급차 였던 것 같다고 함.
⑤ 과거병력(입원력, 자살력, 타과 질병력, 상용하는 약물 등)
· 이씨는 중학교 2학년때 유학을 가겠다는 망상을보여 교회에 다니는 외국인을 붙들고 자신이 알고 있는 극히 적은 영어 단어로 계속해서 외국인에게 말걸고 지나가다 외국인을 보면 달려가서 말을걸고 하여 셋째 큰엄마가 정신과에 한번 가보자 하여 정신과에있는 진단 test결과 조증이 있다고 판명받았고, 얼마후부터 말이 없어지고 구석에 앉아서 잠만자게되는 우울증이 왔기에 조울증으로 다시 판명 받았다.
· 자살충동을 느낀적이 있었냐는 질문에 자살하고 싶기보다는 아무도 없는곳에서 혼자 있고 싶다는 생각을 많이 했으며 이 후에도 자살하고 싶은 생각은 들지 않을것이라고 말했음

참고자료

· 없음