[간호과 실습 케이스]정신과 정신분열병 케이스

소개글

정신분열병은 주요 정신병의 하나로 사고, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 인격의 여러 측면에서 장애를 일으키며, 전세계적으로매년 200만 명 이상의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정되고 있다. 정신분열병 환자에 대한 간호는 정신건강간호 영역의 주요 문제이기 떄문에 본 장에서는 정신분열병의 정의, 원인 및 역동, 관련질환, 행동특성 등을 살펴보았고, 주요 정신건강 문제인 정신분열병 간호에 대해 연구하여야 한다.

목차

Ⅰ. 서론

1.연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
◆편집형 정신분열병
◆ 혼란형 정신분열병
◆긴장형 정신분열병
◆미분화형 정신분열병
◆잔류형 정신분열병

Ⅲ. 본론
1. 간호사정
▶ 간호 진단

Ⅳ. 결론

본문내용

정신분열증이란 DSM-IV의 정신병적 장애로 현실의 총체적 왜곡, 언어 및 의사 소통 장애, 사회적 관계로부터의 후퇴, 사고, 지각, 정서적 반응의 해체와 분열이 특징적이다. schizophrenia라는 용어는 환자의 기초적인 성격 중의 하나가 정신의 일부에서 분열된 것을 의미한다. 분열된 그 일부는 환자의 고유 성격에 대해 반대가 되는 행동으로 표현된다 할지라도 환자의 정신 생활을 지배한다. 무감동과 혼동, 망상과 환각, 애매함, 지리멸렬, 반향언어와 같은 산만하거나 틀에 박힌 언어 패턴, 그리고 철회되고 후퇴된 이상야릇한 행동과 정서 불안정이 종종 나타난다. 대부분의 환자들은 양성적 정신 증상과 음성적 정신 증상을 모두 가지고 있다. 양성적 증상에는 환각이 있고, 음성적 증상에는 무반응, 단조로움, 쾌감 결여가 해당된다. 상태는 가볍거나 장기간의 입원이 요구되기도 한다. 이 병의 단일한 원인은 없고 유전적, 생화학적, 정신적, 대인관계적, 사회 문화적 요소들이 관련된다. 인격의 퇴폐가 천천히 진행된다 해도, 치매가 이 병의 불가피한 결과는 아니다. 몇몇 경우에 회복되기도 하고 재발되기도 하는데, 장기간 완화된 후에 시작되는 간헐적 에피소드가 특징적이다. 1950년대에 신경이완제가 도입될 때까지는 효과적인 내과적 치료법이 거의 없었다. 정신분열증 환자에게 사용되는 대부분의 약의 작용 기전은 중추신경계의 도파민(dopamine)D₂수용체를 봉쇄하는 것이다. 신경이완제는 많은 신경 전달 물질의 아류형에 영향을 미치기 때문에 부작용이 많다.

◆편집형 정신분열병

편집형 정신 분열병은 다른 유형보다 늦게, 20대 후반이나 30대 후에 발병하고, 교육을 많이 받은 계층에서 많이 발생한다. 대상자는 망상이나 환청이 주된 특징이며 긴장하고, 의심이 많으나 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지게 나타나지 않는다. 망상은 피해망상, 과대망상, 관계망상을 보이고, 이때 망상이 체계화되어 있는 경우가 많으며, 망상 내용과 관련된 환각을 나타낸다. 부수적 증상으로 불안, 분노, 무관심, 따지기 좋아하는 양상을 나타낸다.
피해망상과 관련된 자살행동의 위험이 있으며, 피해망상과 과대망상이 같이 나타나는 경우 분노감으로 인해 난폭한 행동을 초래할 수 있다. 대인관계 상황에서 편집형 정신분열병 환자는 경계심이 많고 의심하는 경향이 있으며 적대적, 공격적인 행동을 보이는 경우가 많다.
지능은 정신병으로 인하여 장애를 받지 않으며, 그런대로 사회생활을유지하여 다른 유형보다는 퇴행이 덜 일어나며 예후가 나은 편이다.

참고 자료

- 모스비 의학사전
- 이경순 외 공저. 정신건강간호학. 현문사