[중심 정맥관] 중심 정맥관의 정의 및 관리법

소개

중심 정맥관 관리법의 최종 판입니다. 최신 실무 지침을 바탕으로 실제 병원에서 활용되는 `중심 정맥관 관리법`이기에 자신있게 권합니다.

목차

1. 중심 정맥관의 정의

2. 종류

3. 장/단점

4. 선택 기준

5. 소독 재료들

6. 자세히 살펴보기
1)소독
2)헤파린 주입
3)채혈
4)카테터 캡 교환
5)주의사항
6)카테터의 제거

7. 중심 정맥관의 합병증

본문내용

1. 정의
① 중심정맥카테터 (Central Venous Catheter)란 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되어 카테터 팁은 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위에 위치한다.
② 중심정맥 관은 방사선 불투과 물질로 되어 있어, x-ray 사진이나 형광투시검사로 혈관내 위치를 확인할 수 있다.
③ 중심정맥관의 내강수(lumen)는 1개부터 3개까지 있으며, 치료 및 투약 종류에 따라 원하는 것을 선택할 수 있다.
④ 장점: 경피적 삽관이 가능하고 감염 위험이 낮으며, 관끝의 상대 정맥 내 위치하면 주입 물이 빨리 희석 되어 정맥염과 정맥 경화의 위험이 줄게되고, 중심 정맥압 측정도 가능하디다. 중심정맥카테터는 항암제, vesicant drug, 종합비경구영양법 (TPN), hyperalimentation, 항생제 등의 자극적인 약물 주입이 가능하며, 수혈로 인한 정맥염도 예방가능하다. 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요가 없게 되므로, poor vein 또는 정맥 천자가 금긴 환자의 정맥 접근 및 혈액 채취에도 매우 유용하며 이로 인한 환자의 불편감을 감소시킬 수 있다. 중심정맥관의 보급은 의료시행 전반에 있어 많은 도움을 줄 것으로 기대된다.
2. 중심정맥관 종류 - 사용기간에 따라 나뉨
* 장기간용- 이식형 포트(chemo-port, PAS port, Port-a-cath) : 피하에삽입턴넬형 카테터(Broviac 카테터, Hickman 카테터) :꼬리가 가슴 에 나옴, 성인 및 소아의 종양 치료나, 장기간의 TPN 투여시 주로 사용

참고자료

· 삼성 의료원 중환자 교육 과정 (실무지침서)
· 삼성 의료원 간호사 지침서 (실무편)
· 성인 간호학 (고려의학)