[성인간호학] 성인실습 이론적 근거

소개

많은 자료가 들어있습니다~!많은 도움 되셨음 합니다.

목차

◎ 입/퇴원 환자 간호
◎ 감염관리
◎ 응급기록지 작성
◎ 환자상태 보고
◎ ABC
◎ GCS
◎ 오심 ․ 구토 ․ 설사
◎ 화상
◎ 열상
◎ 중독
◎ 쇼크
◎ 혼수
◎ 내출혈
◎ 외출혈
◎ 급성호흡곤란증후군
◎ 고혈압 위기
◎ 열사병(일사병)
◎ 열피로
◎ 열경련
◎ 저체온증
◎ 뇌척수외상
◎ 자살
◎ 성폭행
◎ 응급수술준비
◎ 응급수술간호
◎ 체위
◎ ABGA
◎ blood glucose test (BST)
◎ PT & PTT
◎ CBC DC
◎ UA
◎ BUN & Cr
◎ EKG monitor
◎ thoracentesis
◎ lumbar puncture
◎ estimation of burn injury
◎ intubation tracheostomy(기관내 삽관)
◎ O₂ therapy
◎ sutioning
◎ 제세동기 (Defibrillator)
◎ cardiac pacing
◎ CVP
◎ trasnfusion
◎ 부목사용, cast 적용
◎ 환자 운반법
◎ I/O check
◎ 단순/유치도뇨
◎ 관장
◎ 드레싱
약물
◎ 산소공급기
◎ 위세척 set
◎ intubation set
◎ nasal prong
◎ Endotracheal tube

본문내용

◎ ABC

1.기도상태(A-Airway)
기도 개방상태(공기의 흐름)
입안의 이물질 - 제거
기도 확보 및 유지(기도유지기 사용)
외상의 경우 - 손으로 경추고정

2. 호흡상태(B-Breathing)
호흡유무 확인(보고, 듣고, 느끼고)
호흡빈도, 규칙성, 호흡깊이(양), 잡음
호흡곤란 여부
부가 근육 사용 여부
피부색깔(창백, 청색, 붉은 색 등)
호흡수가 1분에 10회 이하이거나 28회 이상이면 다음과 같이 환기상태를 도와주어야 한다.
. 구강 대 구강 호흡법
. 구강 대 마스크
. Bag- valve- 마스크
. Demand valve
. 식도 삽관 장치
. 기관내 삽관
. 기관경유환기: 윤상연골절개술, Jet 통기법

3. 순환상태(C-Circulation)
경동맥과 요골동맥의 맥박 촉지(동시)
맥박의 유무
맥박수 : 빈맥(100회 이상), 서맥(60회 이하), 정상
리듬, 강도
모세혈관 재충혈 시간
촉지되는 맥박의 위치
피부색깔 : 핑크, 창백, 청색증, 얼룩덜룩(반흔반점)
대량 출혈 여부, 경미한 출혈

◎ GCS

환자의 의식장애 정도를 사정하여 무의식, 특히 1차적으로 뇌손상을 입은 환자의 무의식 기관과 결과를 예측하는 빠르고, 실제적인 시스템으로 동공상태, 언어반응, 운동반응의 3가지로 나누어 의식정도아 장애정도를 평가한다. 각 변수를 합하여 계산하는데 14점은 장애가 없고 뇌사는 3점이며, 무의식 상태는 7점이다.

참고자료

· 응급처치와 심폐소생술 . 황정연 외 3명, 도서 출판 한미의학; 2000. 3
· 이우주의 약리학강의, 김경환 엮음 , 의학문화사; 2001
· 성인간호학 , 서문자 외, 수문사 ; 2004
· 최신 기본간호학, 김명자 외, 현문사 ; 2001
· 검사와 간호편람, 오송자 * 민순 편저, 청구문화사 ; 1997